進行がん患者の静脈血栓塞栓症の治療における直接経口抗凝固薬

Abstract

【背景/目的】日本人進行がん患者の静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism: VTE）の治療での直接経口抗凝固薬（direct oral anticoagulant: DOAC）の報告はこれまでない．【方法】エドキサバン（E群），アピキサバン（A群）で治療を開始した患者をそれぞれワルファリン（W群）で治療した患者と後向きに比較，検討した．【結果】E群とW群の比較では，非大出血はE群で17％，W群で27％（p=0.39），全ての出血はE群で30％，W群で57％（p=0.03），再発はE群が8％，W群で16％であった（p=0.43）．A群とW群の比較では，非大出血はA群で10％，W群で27％（p=0.18），全ての出血はA群で26％，W群で57％（p=0.02），再発はA群が3％，W群は16％であった（p=0.17）．【結語】DOACはW群と比較し，非大出血および再発が少ない傾向であった．全ての出血はDOACで有意に少なかった．日本人進行がん患者のVTEの治療にもDOACは有用である可能性がある．