胃癌と男性乳癌の同時性重複癌の１例

Abstract

症例は84歳男性．約２年前より左乳房腫瘤を自覚していたが放置．吐血のため当院に救急搬送され，上部消化管出血の精査目的に上部消化管内視鏡検査を行った．胃噴門部に約５cm大のBorrmann２型の腫瘍を認め，生検にてtub2の結果であり胃癌の診断となった．また，入院後の胸部CTで左乳房に3.5cm大の腫瘤を認め，乳房超音波検査で低エコー腫瘤として描出され乳癌を否定できなかったため針生検を施行した．病理学的に浸潤性乳管癌と診断され，各々の転移ではなく左乳癌，胃癌の同時性重複癌と判断した．手術は乳癌，胃癌の順に逐次行い，術後補助療法は，乳癌に対してはタモキシフェン内服によるホルモン療法を行っているが，認知症のため胃癌に対する補助化学療法は行わず経過観察中である．男性乳癌は全乳癌の約１％とされ比較的稀で，同時性に胃癌と重複した報告例は本症例が８例目と稀であり，文献的考察を加えて報告する．