緊急気管切開を要した気管腺様囊胞癌の手術例

Abstract

気管癌は非常に稀な疾患だが，腫瘍により気道狭窄を起こした場合には緊急で気道確保を要する．今回我々は，気管癌の気道狭窄に対し緊急気管切開・気道確保後に気管切除・再建術を行った1例を経験したので報告する．症例：40歳女性．半年前から湿性咳嗽を自覚，その後血痰が出現したため当科を受診した．気管支鏡で気管内腔の8割程度を占める腫瘍があり，同日当科入院，緊急気管切開術および腫瘍生検を施行した．生検の結果は気管腺様囊胞癌であった．手術は気管管状切除・再建術を施行，計7 ringを切除した．気管中枢側および末梢側断端はいずれも陰性であった．術後追加治療は施行せず，外来で経過観察中である．緊急気管切開は安全な気道確保および確実な組織生検を行う上で有用と考えられた．