頭頸部癌に対する強度変調放射線治療における歯科金属除去の有用性

Abstract

強度変調放射線治療（IMRT）は頭頸部癌に対し有用な治療法である。治療計画にはCT画像上での輪郭設定と線量分布計算のCT値が必要であるが，歯科金属アーチファクトはCT画像やCT値を不明瞭にする。今回IMRT前に歯科金属除去を行った症例について報告した。頭頸部癌患者5名が歯科用金属除去のため当科を受診した。原発部位は中咽頭2例，舌，喉頭，下咽頭が各々1例で，CT画像で舌，耳下腺，中咽頭，上頸部にメタルアーチファクトが生じていた。金属除去した歯は12～19本，除去期間は6～13日（通院回数2～5回）であった。歯科金属除去後はレジン充填やテンポラリークラウンを装着した。その後，CT画像でメタルアーチファクトは消え，CT値は正常となった。咀嚼機能障害はなかった。歯科金属除去は，IMRTにおいて有用であると思われる。