Abstract
肝癌手術後に, 胆管肺瘻を合併した症例に対し, 経胸的に瘻孔を閉鎖し良好な結果を得た.患者は肝癌で肝部分切除術をうけ, その後数回に渡り, 肝動脈塞栓術を施行された.術後1年4ヵ月目に突然大量の胆汁を喀出し呼吸困難に陥った.呼吸管理のため気管内挿管を行ったが, この際持続的陽圧呼吸が胆汁喀出の抑制に対して有効であった.肝癌の再発, 浸潤による胆管肺瘻と診断したが, 開腹術では病巣への到達が困難であると判断して, 開胸手術で気道と胆道の交通を遮断した.病理組織学検査では, 胸腔内に癌組織は証明されず, 初回手術後の横隔膜下の感染が原因で胆管肺瘻を形成したものと考えられた.
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Schedule a callMore From: The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery
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