Abstract
直腸粘膜脱症候群(MPS)を経過観察し,その臨床的および内視鏡所見につき検討した。対象は1986年4月より当院でMPSと診断され,内視鏡的に経過観察された8例である。その結果,①男女比は4対4,年齢は18-72歳で,平均年齢は38.1歳であった。②主な臨床症状は,下血・粘血便6例(75%),貧血および肛門痛が各々1例で,排便習慣は便秘4例(50%),頻回便1例(12.5%)。下剤・摘便・浣腸の使用は4例,“いきみ”の習慣は全例に認められた。病悩期間は最低2ヵ月から最高40年と幅があった。内視鏡による経過観察は最長81ヵ月から最短4ヵ月であった。③診断時の内視鏡所見は潰瘍形成4例,潰瘍形成+ポリープ2例,ポリープ状の隆起2例であり,主に肛門縁より10cm前後の直腸前壁に病変は認められた。④“いきみ”の禁止を主として,緩下剤などで排便習慣を是正した治療を行い,経過観察した8例中7例で潰瘍・びらんの縮小,瘢痕化,ポリープの縮小が内視鏡的に観察された。直腸脱の1例に対してRipstein手術が行われた。以上,MPSの成因の大きな因子である“いきみ”の禁止によって潰瘍,びらんの改善が認められ,この効果は内視鏡による経過観察で確認された。
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