融合性細網状乳頭腫症の兄妹例

Abstract

症例 1：19 歳，男性。初診の 2 年前より体幹に褐色斑が出現した。腹部，背部，頚部に軽度のかゆみと鱗屑を伴う網状の褐色斑を認め，直接鏡検にて癜風菌陽性であったが，抗真菌剤内服・外用は無効であった。組織学的に表皮肥厚，乳頭腫症を認め融合性細網状乳頭腫症 (confluent and reticulated papillomatosis : CRP) と診断した。ミノサイクリン内服にて著明に改善し，内服を中止したところ，中止 1 ヵ月半後より皮疹が再発したため，再度ミノサイクリン内服後，軽快した。現在までに再発を計 4 回認めているが，ミノサイクリン内服で軽快している。症例 2：17 歳，女性。症例 1 の妹。初診の 1 年半前より体幹に褐色斑が出現した。腹部，背部に鱗屑を伴う網状の褐色斑を認め，直接鏡検にて真菌陰性。組織学的に表皮肥厚，乳頭腫症を認め CRP と診断した。ミノサイクリン内服を開始したが，めまい出現のためドキシサイクリンへ変更し，内服 4 週間後より症状の改善を認めた。その後，計 4 回の再発がみられたが，自然軽快しない場合はドキシサイクリン内服にて症状は軽快している。CRP はまれとされる疾患であり海外例を含め家族例の報告は少ない。