Abstract

大腸癌異時性卵巣転移は比較的稀で,予後は不良である.今回,当科で経験した大腸癌異時性卵巣転移の4例を報告し,最近12年間の本邦報告例を加えて,臨床病理学的特徴と診断,治療について検討した.4例とも術前の腫瘍マーカーを含めた血液生化学検査や画像所見,さらには術中迅速組織診でも原発性卵巣癌との鑑別は困難で,4例中3例で確定診断のために切除標本のCytokeratin 7,Cytokeratin 20による免疫組織学的検査が必要であった.原発巣の病理組織学的因子では全例で漿膜浸潤を認め,3例は治癒切除後の再発であった.卵巣転移の転移経路をその予後からみると,卵巣転移切除後に高頻度に腹膜転移をきたすことより,異時性卵巣転移の多くは腹膜再発の部分所見とも考えられた.予後は不良であるが,原発性卵巣癌との鑑別が困難であること,腫瘍の増大による腹部症状をきたすことから,外科的切除は容認されるものと考える.

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