Abstract
The review focused on a relatively new issue, myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA). According to current ideas, almost 6% of all myocardial infarction (MI) cases may be MINOCA. This term can be used both as a "working diagnosis" at the time of further evaluation and a final diagnosis after establishing a cause for each specific case. Since some variants of cardiac, including non-coronary, pathology may be similar to MI in a number of signs, each individual case of MINOCA requires specification. Among major causes for this condition are vasospasm, CA embolism, spontaneous CA dissection, rupture of an eccentric atherosclerotic plaque in a CA, etc. Diagnostics of MINOCA includes both a set of diagnostic tests for verification of the MI diagnosis according to the Fourth Universal Definition of MI and specific studies for elaboration of the disease etiology. A special role in differential diagnostics belongs to gadolinium-enhanced magnetic-resonance imaging (MRI) of the myocardium, which allows to distinguish between MI and non-ischemic myocardial injury of different genesis. Methods of intravascular visualization, such as optical coherence tomography (OCT) and intravascular ultrasound are also important. Commonly accepted guidelines on the treatment of this pathology consistent with current ideas are not available. However, it is obvious that therapeutic possibilities and prognosis for MINOCA depend on the identified cause in each individual case.
Highlights
Известно, что более 90 % случаев острого инфаркта русла; эндоваскулярные вмешательства стали считаться миокарда (ИМ) сопряжены с наличием обструктивного «золотым стандартом» лечения при инфарктов миокарда (ИМ); в лабораторатеросклероза коронарных артерий (КА)
как окончательный диагноз после выяснения причин каждого отдельного случая
возникает потребность уточнения каждого отдельного случая инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий (ИМбоКА)
Summary
В обзоре рассматривается сравнительно новая проблема – инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий (ИМбоКА). Почти 6 % случаев всех инфарктов миокарда (ИМ) могут быть ИМбоКА. При этом данный термин может применяться как «рабочий диагноз» на момент процесса дообследования, так и как окончательный диагноз после выяснения причин каждого отдельного случая. Ввиду того что некоторые варианты кардиальной, в том числе некоронарной, патологии могут быть по ряду признаков схожи с ИМ, возникает потребность уточнения каждого отдельного случая ИМбоКА. Диагностика ИМбоКА включает набор диагностических тестов, необходимых для верификации диагноза ИМ, согласно 4‐му универсальному определению ИМ, так и специфических исследований, направленных на уточнение этиологии данного состояния. Общепринятые рекомендации по терапии данной патологии согласно текущим представлениям отсутствуют, однако очевидно то, что возможности лечения ИМбоКА и прогноз зависят от выявленной причины в каждом отдельно взятом случае заболевания
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
