Abstract
Myastenia gravis je autoimunitni onemocněni s tvorbou protilatek proti postsynapticke casti nervosvalove plotenky. Při průkazu protilatek proti acetylcholinovým receptorům se jedna o seropozitivni myastenia gravis a pokud tyto protilatky nejsou přitomny, pak je to seronegativni myastenia gravis. U 35 % (0–49 %) seronegativnich forem byla prokazana protilatka proti svalove specificke tyrozin-kinaze (MuSK). Tyto anti-MuSK myasthenia gravis se vyznacuji převahou postiženi žen, casnějsich vznikem, charakteristickým klinickým nalezem, horsi a nekonstantni reakci na lecbu inhibitory cholinesterazy. Z neurofyziologických vysetřeni je důležite vysetřit repetitivni stimulaci i proximalni svaly (m. trapezius, m. deltoides) a mimicke svaly (m. nasalis, m. orbicularis oculi). Při vysetřeni SF EMG (single-fiber EMG) je podstatně vyssi pozitivita při vysetřeni m. frontalis ci m. orbicularis oculi. Neni indikovana thymektomie. Ucinna je imunoterapie – podani imunoglobulinů, plazmafereza, kortikoidy v kombinaci s dalsimi imunosupresivy. Myastenia gravis s anti-MuSK protilatkami se vyznacuje nestabilnim průběhem, větsi frekvenci myastenických krizi a větsi terapeutickou narocnosti.
Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
