Abstract

IntroductionL'hypertension artérielle est un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne par sa fréquence élevée et le risque cardiovasculaire qu'elle entraine. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prévalence des facteurs de risques cliniques et biologiques de l'hypertension artérielle à Bamako (Mali).MéthodesIl s'agit d'une étude cas-témoin, stratifiée en fonction du sexe, portant sur 72 participants dont 36 hypertendus et 36 contrôles. Vingt-deux paramètres biochimiques plasmatiques ont été mesurés et analysés par des tests univariés et multivariés.RésultatsUne hyperhomocystéinémie a été retrouvée chez 55,6% des femmes (p = 0,03) et 100% des hommes (p = 0,007) hypertendus. Le N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-Pro-BNP) était également augmenté chez 16,7% des femmes (VIP > 1 dans le modèle multivarié) et des hommes hypertendus (p = 0,00006). Un bon modèle multivarié prédictif (OPLS-DA) a uniquement été obtenu chez les femmes hypertendues, avec un Q2cum = 0,73, attestant ainsi d'un important dimorphisme sexuel associé à l'hypertension artérielle. Ce modèle impliquait huit paramètres dont la concentration plasmatique était modifiée (homocystéine, NT-Pro-BNP, potassium, urée, glycémie, sodium, chlore et protéines totales).ConclusionNous avons noté une association significative entre l'hyperhomocystéinémie et l'hypertension artérielle. Par conséquent, le dosage de l'homocystéine associé à une bonne prise en charge diminuerait le risque cardiovasculaire tout en améliorant la qualité de vie des patients hypertendus.

Highlights

  • L'hypertension artérielle (HTA) est définie par une pression artérielle systolique (PAS) supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure à 90 mmHg de manière répétée, en position allongée après 10 minutes de repos

  • Elle concernerait 1,13 milliard d'individus dans le monde [3] et serait responsable de 7,6 millions de décès par an [4]

  • L'HTA peut causer de graves dommages au niveau des artères cérébrales, cardiaques et rénales, favorisant l'apparition de complications graves, telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde et les insuffisances cardiaque ou rénale

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Summary

Introduction

L'hypertension artérielle (HTA) est définie par une pression artérielle systolique (PAS) supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure à 90 mmHg de manière répétée, en position allongée après 10 minutes de repos. L'HTA est un facteur chronique majeur de risque cardiovasculaire dont les causes sont multiples et souvent difficiles à mettre en évidence, comme c'est le cas pour l'HTA dite essentielle que l'on retrouve dans la grande majorité (~90%) des cas [2]. Les principaux facteurs de risque de l'HTA essentielle sont l'âge, le poids, le diabète, le sexe masculin, la sédentarité, l'hérédité et la consommation excessive de sel ou d'alcool [5]. L'HTA du sujet noir africain est plus sévère et se développe plus précocement, avec un pourcentage plus élevé de complications que chez le sujet européen [6]. L'objectif de notre étude est de mieux définir dans la population malienne, les facteurs de risques cardiovasculaires biologiques et cliniques associés à l'HTA, afin d'améliorer la prise en charge et de réduire les complications cardiovasculaires

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Conclusion
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