Muerte fetal intraútero: factores de riesgo. Hospital de Apoyo III - Sullana.

Abstract

OBJETIVO: Establecer los factores de riesgo de muerte fetal intraútero en una población peruana norteña. DISEÑO: Estudio retrospectivo, analítico, caso y control de muerte intrauterina en 2,743 partos con recién nacidos de peso igual o mayor de 500 y/o mayor de 19 semanas de gestación ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE APOYO III, SULLANA, PERÚ, ENTRE JUNIO 1994 Y JUNIO DE 1995. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informático Perinatal del CLAP. RESULTADOS: Se encontró 92 nacidos muertos, con tasa de muerte fetal de 33,5 por 1000 nacidos, 53,6% durante el embarazo, 30,4% en un momento desconocido y 11,9% durante el parto. Las causas de la muerte intraútero fueron las infecciones (44.6%), las hemorragias (25%) y la hipertensión (9,8%). No se pudo determinar la causa de la muerte en 16,3% de los casos. Los factores de riesgo de la muerte fetal fueron: a)Maternos: multiparidad (RR 1,65), parto inducido (RR 7,75), CPN (RR 0,44), presentación pelviana (RR 2,95) y transversa (RR 4,56), parto pretérmino (RR 8,66) y enfermedades maternas (RR 3,14), principalmente hemorragia del segundo trimestre (RR 26,22); y b) Maternofetal y fetal: peso bajo al nacer (RR 11,30), pretérmino por examen físico (RR 10,42), desproporción cefalopélvica (RR 1,07) y malformaciones (RR 10,42). Los factores de riesgo que de ser modificados, producirían una disminución de la muerte fetal son: patología materna (RAP 0,51), peso bajo al nacer (RAP 0,48), pretérmino por FUR (RAP 0, 40), pretérmino por examen físico (RAP 0,40), malformaciones (RAP 0,33), CPN (RAP 0,30), anemia crónica (RAP 0,20), HTT (RAP 0,14), parto inducido (RAP 0,11),presentación pelviana (RAP 0,10), mayor de 35 años (RAP 0,10), multiparidad (RAP 0,07), amenaza de parto prematuro (RAP 0,07), otras infecciones (RAP 0,06), hemorragia del segundo trimestre (RAP 0,05), presentación transversa (RAP 0,03) e hipertensión previa (RAP 0,02).