Abstract
A avaliação clínica dos membros inferiores na insuficiência venosa por si só não identifica os sistemas envolvidos ou os níveis anatômicos, sendo necessários exames complementares. Esses exames podem ser invasivos ou não-invasivos. Os invasivos, como flebografia e pressão venosa ambulatória, apesar de terem boa acurácia, trazem desconforto e complicações. Dentre os não-invasivos, destacam-se: Doppler ultra-som de ondas contínuas, fotopletismografia, pletismografia a ar e mapeamento dúplex. O Doppler ultra-som avalia a velocidade do fluxo sangüíneo de maneira indireta. A fotopletismografia avalia o tempo de reenchimento venoso, fornecendo um parâmetro objetivo de quantificação do refluxo venoso. A pletismografia a ar permite quantificar a redução ou não da capacitância, o refluxo e o desempenho da bomba muscular da panturrilha. O dúplex é considerado padrão-ouro dentre os não-invasivos, porque permite uma avaliação quantitativa e qualitativa, fornecendo informações anatômicas e funcionais, dando avaliação mais completa e detalhada dos sistemas venosos profundo e superficial.
Highlights
Clinical evaluation of lower limbs of patients with venous insufficiency alone may not identify involved systems or anatomical sites, complementary tests are needed
Chronic venous insufficiency (CVI) can be defined as a set of alterations that occur in the skin and subcutaneous tissue, especially in lower limbs, resulting from a long-term venous hypertension caused by valve insufficiency and/or venous obstruction.[1]
In 1994, at the American Venous Forum held in Maui (Hawaii, USA), the CEAP classification of venous diseases was developed, based on clinical signs (C), etiology (E), anatomical distribution (A) and pathophysiologic dysfunction (P).[2]
Summary
Noninvasive diagnostic methods to evaluate venous insufficiency of the lower limbs Orlando Adas Saliba Jr.I; Mariângela GianniniII; Hamilton Almeida RolloIII IMSc., Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, SP, Brazil. Vascular Surgery, Department of Surgery and Orthopedics, FMB, UNESP, Botucatu, SP, Brazil
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