MR-patterns of brain’s hypoxic-ischemic lesions in term newborns

Т В Мелашенко ,Viktor S Lvov,Мелашенко Татьяна Владимировна ,Львов Виктор Сергеевич ,A V Pozdnyakov ,Поздняков Александр Владимирович ,Dmitry O Ivanov ,Иванов Дмитрий Олегович

doi:10.17816/ped8686-93

Т В Мелашенко , Viktor S Lvov + Show 6 more

Open Access

https://doi.org/10.17816/ped8686-93

Copy DOI

Abstract

Perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) remains a major cause of neonatal mortality and development of severe neurological disorders that determine the quality of life of these children. In developed countries, the frequency of detection of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) among full-term newborns is 1-6 per 1.000 live births. In our country, hypoxic-ischemic brain damage is observed in 15-30% of full-term newborns. The term HIE is a clinical diagnosis combining neurological disorders and biochemical changes caused by perinatal HI (hypoxiа-ischemia). The pattern of acute brain damage depends on the degree of cerebral maturity, the severity and duration of hypoxiа-ischemia. The most vulnerable regions are the structures of the brain with high level of metabolism. Such structures in term infants include cortical neurons and neurons of basal nuclei, a subcortical white matter. MRI allows to diagnose brain lesions in term infants in the acute period of HIE. Safety, non-invasiveness and large diagnostic capabilities of MRI allow this method to be considered the gold standard of neuroimaging in neonatology. In this review we described the main MRI patterns of brain injury in term neonates following HIE.

Highlights

Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у доношенных новорожденных является причиной неонатальной летальности и развития тяжелых неврологических нарушений, определяющих качество жизни этих детей
Perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) remains a major cause of neonatal mortality and development of severe neurological disorders that determine the quality of life of these children
Hypoxic-ischemic brain damage is observed in 15-30% of full-term newborns

Summary

REVIEWS обзор ы

МРТ-пат терны г ипоксически-ишемического пора ж ения головного мозга у доношенных новорож денных. МРТ позволяет диагностировать постгипоксические повреждения головного мозга у доношенных новорожденных в остром периоде ГИЭ. Изменение характеристик основных импульсных последовательностей дает возможность выявлять ГИ-повреждения головного мозга у новорожденных детей как в остром, так и в отдаленном периоде ГИЭ. A.J. Barkovich (2006) описал изменения МР-сигнала от базальных ганглиев, зрительного бугра, гиппокампа и перироландических отделов коры больших полушарий в разные периоды ишемического инсульта у доношенных новорожденных. В более тяжелых случаях ГИЭ-повреждение базальных ганглиев и ядер зрительного бугра сопровождается повреждением структур среднего мозга, варолиева моста продолговатого мозга, а также гиппокампа, перироландических отделов коры больших полушарий [13]. Изменения сигналов на спинэховых изображениях от базальных ганглиев и ядер зрительных бугров у новорожденных с ГИ-пов реждением головного мозга обнаруживаются к концу первой недели повреждения. У 92 % новорожденных с патологическим сигналом Т1 ВИ в последующем развивались двигательные нарушения — спастические парезы [34]

Повреждение пограничных зон бассейна внутренней сонной артерии

Паттерн повреж дения перивентрикулярного белого вещества

Перината льные ишемический и геморрагический инсульты