Motilin, vascular endothelial growth factor, and somatostatin expression in the gastric mucosa of patients with NSAID-gastropathy

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Определить уровень экспрессии мотилина (МТ), сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и соматостатина (СС) в слизистой оболочке антрального отдела желудка при НПВП-гастропатии. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В исследование включены<b></b> 153 больных, принимающих НПВП, и 40 непринимавших. Все пациенты были разделены на четыре группы: 1-я группа — 51 пациент с НПВП-гастропатией, вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты; 2-я — 50 пациентов с НПВП-гастропатией, ассоциированной с приемом селективных ингибиторов ЦОГ-2; 3-я — 52 пациента без НПВП-гастропатии, принимающие селективные ингибиторы ЦОГ-2; 4-я (группа сравнения) — 40 пациентов, не принимавших НПВП. Всем пациентам выполняли эзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка. Биоптаты были подвергнуты цитологическому и иммуногистохимическому исследованию для выявления <i>Helicobacter pylori</i> и определения экспрессии МТ, СС и VEGF. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> У пациентов с НПВП-гастропатией чаще встречались артериальная гипертензия, сахарный диабет и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, по сравнению с 3-й группой (<i>p</i>&lt;0,05).<b></b> Во 2-й группе язва желудка выявлялась в 2 раза чаще, чем в 1-й. Все группы различались между собой по относительной площади экспрессии VEGF, СС и МТ в слизистой оболочке антрального отдела желудка (<i>p</i>&lt;0,05). При эрозивно-язвенных повреждениях желудка у пациентов 1-й и 2-й групп относительная площадь экспрессии VEGF и СС была меньше, а МТ больше, по сравнению с 3-й группой (<i>p</i>&lt;0,05). Во 2-й группе экспрессия этих гормонов была меньше, чем в 1-й группе (<i>p</i>&lt;0,05). <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> VEGF, МТ и СС играют важную роль в возникновении НПВП-гастропатии. Отсутствие НПВП-гастропатии у лиц 3-й группы без значимых изменений в экспрессии биологически активных веществ дает основание предположить наличие в слизистой оболочке желудка механизмов, сдерживающих развитие эрозивно-язвенных повреждений желудка посредством стабилизации местной гормональной системы.