Mortalidade materna no Brasil: o que mostra a produção científica nos últimos 30 anos?

Marcia Lait Morse,Fernanda Pinella Carvalhal Eyer,Mariane Doelinger Barbosa,Sandra Costa Fonseca,Manuele Bonatto Calil

doi:10.1590/s0102-311x2011000400002

Marcia Lait Morse, Fernanda Pinella Carvalhal Eyer + Show 3 more

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https://doi.org/10.1590/s0102-311x2011000400002

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Abstract

The aim of this study was to analyze maternal mortality in Brazil in the last 30 years, by means of a literature review. The authors performed an electronic search of scientific articles from 1980 to 2010 in LILACS and MEDLINE and found 486 abstracts, of which 50 articles were selected. Studies showed a decrease in the maternal mortality ratio (MMR), although varying across regions of the country. A few articles evaluated maternal mortality factors, identifying social inequalities associated with skin color and schooling. There was persistent underreporting of maternal deaths and inadequate completion of death certificates. Direct obstetric causes were the most frequent, mainly hypertensive diseases of pregnancy. Analysis of avoidability revealed deficiencies in prenatal and childbirth care. Despite the relevance of maternal mortality in Brazil, there are few studies on the subject. Although MMR has decreased, it is still above the desired levels. Improvements are thus needed in the quality of prenatal and perinatal care.

Highlights

A mortalidade materna é um grave problema de saúde pública, notadamente nos países em desenvolvimento, onde ocorrem 99% dos óbitos maternos 1
The authors performed an electronic search of scientific articles from 1980 to 2010 in LILACS and MEDLINE and found 486 abstracts, of which 50 articles were selected
Studies showed a decrease in the maternal mortality ratio (MMR), varying across regions of the country

Summary

Norte e Centrooeste

CIS/SEADE: Centro de Informação de Saúde, Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados; DF: Distrito Federal; DO: Declaração de Óbito; MIF: mulheres em idade fértil; NE: não estimada; SIH-SUS: Sistema de Informações Hospitalares do SUS; SIM: Sistema de Informações de Mortalidade; SINASC: Sistema de Informações de Nascidos Vivos. * Somente pelas causas hipertensivas; ** Somente por aborto. A pior situação foi a da Região Nordeste, com RMM de 219/100.000 NV e a relação causas diretas/indiretas foi de [11,3]. A melhor situação foi a da Região Sudeste com RMM de 117/100.000 NV e relação causas diretas/indiretas de [3,2]. Sousa et al 13, utilizaram os sistemas de informações de dados vitais – Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) – e o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS) para o cálculo da RMM nas capitais e no Distrito Federal, em 2002. Em outro artigo 15, analisaram-se as causas desses óbitos, identificando as obstétricas diretas como 75% do total das 201 mortes, com relação de [2,95]. Destaca-se o risco aumentado de morte por doenças hipertensivas, tanto crônicas – RMM de 50/100.000 NV, comparado com [2,75] nas brancas – como específicas da gravidez – RMM de 85,7/100.000 NV, comparada à RMM de [10,3] nas brancas

Região Sudeste

Região Sul

Região Nordeste

Findings

Considerações finais