Abstract
Primary glioblastoma (GB) is a rapidly progressing central nervous system tumor with aggressive biological behavior. Long-term glioblastoma survival, defined as survival beyond 3 years, is a rare phenomenon. Various factors contributing to such prolonged lifespan have been proposed.Aim. This study aimed to compare demographic, clinical, morphologic, immunohistochemical and molecular features of primary GB in patients with different survival.Material andMethods. This prospective study included 69 patients, who were treated at A.L. Polenov Neurosurgery institute. The analysis considered clinical, morphologic, immunohistochemical (Ki67, P53, INA , EGFR) and genetic (MGMT, VEGF and PDGFRA gene expression; ID H1/2 mutational status, 1p/19q co-deletion) characteristics of the disease.Results. 11 (15.9 %) patients survived beyond 3 years. Prolonged survival was associated with younger patient age (p=0.002), use of more than 6 cycles of temozolomide in the 1st line therapy (p=0.016), use of the 2nd line therapy (p=0.017) and low level of MGMT expression in the tumor tissue (p=0.038). Other factors including patients’ gender, VEGF and PDGFRA mRNA expression levels, ID H1 mutation, 1p/19q deletion, and the immunohistochemical markers Ki67, p53, INA , EGFR, were not associated with prolonged survival (p>0.05).Conclusion. Prolonged survival in GB patients is a non-random event and can be explained by several clinical and biological factors. A high percentage of 3-year survival of GB patients in our study may be explained by an individual approach to treatment and intensive chemotherapeutic tactics (from 6 to 15 cycles of temozolomide in the 1st line therapy and use of the 2nd line therapy), as opposed to standard short treatment protocols.
Highlights
Для объяснения возможных причин такой продолжительности жизни недостаточно благоприятного сочетания прогностических факторов, которые традиционно оцениваются нейрохирургами: возраст пациента, функциональный статус по шкале Карновского, локализация опухоли, степень радикальности оперативного вмешательства [17, 19,20,21,22]
The analysis considered clinical, morphologic, immunohistochemical (Ki67, P53, INA, EGFR) and genetic (MGMT, VEGF and PDGFRA gene expression; IDH1/2 mutational status, 1p/19q co-deletion) characteristics of the disease
Prolonged survival was associated with younger patient age (p=0.002), use of more than 6 cycles of temozolomide in the 1st line therapy (p=0.016), use of the 2nd line therapy (p=0.017) and low level of MGMT expression in the tumor tissue (p=0.038)
Summary
2–4 мес после ее окончания по критериям RANO (Response Assessment in Neuro-Oncology Working Group) [54]. 2. У больных с выживаемостью 3 года и более средний возраст составил 44 года (95 % CI, 37–51) по сравнению с 54 годами (95 % CI, 52–57) у пациентов, проживших менее 3 лет (р=0,002, t-критерий Стьюдента) Пациенты с выживаемостью менее 3 лет получали лекарственную терапию во второй линии в 48,3 % (28/58) случаев, тогда как в группе больных с выживаемостью 3 года и более – в 90,9 % (10/11) случаев, статистическая разница в группах – р=0,017 (тест Фишера). В группе «долгоживущих» больных уровень экспрессии MGMT был ниже, чем у пациентов, проживших менее 3 лет (средние значения показателя delta Ct составили 3,6 и 2,5 соответственно, p=0,038, t-критерий Стьюдента). Уровень экспрессии сосудистоэндотелиального фактора роста (VEGF) у пациентов обеих групп был чаще высоким: в группе с выживаемостью более 3 лет – в 81,8 % случаев и в 77,6 % – в группе сравнения В ряде исследований продемонстрировано, что высокой продолжительности жизни способствуют более радикальное хирургическое вмешательство, молодой возраст, женский пол, высокий
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
