Abstract
INTRODUÇÃO: a tomografia computadorizada (TC) permite a visualização do osso alveolar que recobre os dentes por vestibular e lingual. OBJETIVO: o propósito deste estudo foi expor e discutir as implicações da morfologia do osso alveolar, visualizado por meio da TC, sobre o diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico. MÉTODOS: foram descritas as evidências sobre a inter-relação entre características dentofaciais e a morfologia das tábuas ósseas vestibular e lingual, assim como evidências sobre a repercussão da movimentação ortodôntica sobre o nível e espessura dessas estruturas periodontais. RESULTADOS: pacientes adultos podem apresentar deiscências ósseas previamente ao tratamento ortodôntico, principalmente na região dos incisivos inferiores. Os pacientes com padrão de crescimento vertical parecem apresentar menor espessura das tábuas ósseas vestibular e lingual no nível do ápice dos dentes permanentes, comparados a pacientes com padrão de crescimento horizontal. O movimento dentário vestibulolingual descentraliza os dentes do rebordo alveolar e ocasiona deiscências ósseas. CONCLUSÃO: a morfologia do rebordo alveolar constitui um fator limitante para a movimentação dentária e deve ser considerada, de forma individual, na realização do plano de tratamento ortodôntico.
Highlights
Computed tomography (CT) permits the visualization of the labial/buccal and lingual alveolar bone
To the introduction of CT, the visualization of labial/buccal and lingual bone plates was not possible due to image superimposition of conventional radiographs and due to gingival covering in clinical analysis
The thickness of the alveolar bone defines the boundaries of the orthodontic movement and challenging these limits may cause undesirable collateral effects for the periodontal tissues
Summary
Computed tomography (CT) permits the dental professional to visualize what the conventional radiographs never showed: the thickness and level of the labial/buccal and lingual alveolar bone. The thickness of the bone plates at the level of cervical and middle thirds of the root is very similar in different facial patterns.[5] the distance from the root apex to the external surface of buccal and lingual cortical bone is greater in hypodivergent patients compared to hyperdivergent patients[26] (Fig 12). Under this perspective, in hypodivergent patients, the orthodontic treatment planning presents less restriction for Maxilla. TablE 1 - Mean and standard deviation for alveolar bone thickness of teeth adjacent to palatal cleft (transforamen bilateral fissure), in mixed dentition children with mean age of 9 years
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