Abstract
The paper provides an analytical review of the references on the role of microcirculatory disorders in the development of critical conditions, the significance of circulatory monitoring, specifically, to make a presumptive prognosis of multiple organ dysfunction. It defines main directions in the diagnosis and correction of microcirculatory disorders as direct (infusion therapy) and indirect (influence on the components of a systemic inflammatory response, by extending to microcirculatory correction) microcirculatory exposures. Key words: critical conditions, multiple organ dysfunction, procedures to evaluate and correct microcirculation.
Highlights
Представлен аналитический обзор литературы о роли нарушений микроциркуляции в развитии критических состоя ний, значимости мониторинга микроциркуляции, в частности, в плане вероятного прогноза полиорганной недостаточ ности
Определены основные направления диагностики и коррекции микроциркуляторных нарушений как в виде пря мых методов воздействия на микроциркуляцию, так и в виде косвенных методов
The paper provides an analytical review of the references on the role of microcirculatory disorders in the development of crit ical conditions, the significance of circulatory monitoring, to make a presumptive prognosis of multiple organ dysfunction
Summary
Анализ микроциркуляции и оценка прогностической зна чимости микрогемодинамических показателей наиболее актив но проводится у пациентов с тяжелым сепсисом [3, 12, 14, 15]. Среди большого арсенала методов исследования микроциркуля ции авторы так и не остановили свой выбор на определенном ва рианте мониторинга микроциркуляции в условиях критических состояний. Важным следствием приведенных выше авторских данных является тот факт, что нормализация доставки кислорода не всегда приводит к регрессу тканевой ди зоксии и профилактике ПОН вследствие гетерогенности вос становления микроциркуляторного гомеостаза [5]. Клиническим следствием описанных процессов является нарушение экстракции кислорода, что наиболее ярко проявля ется в условиях инфекционного СВО и сепсиса. Предполагает ся, что восстановление микроциркуляции в подобной ситуации зависит уже не просто от увеличения доставки кислорода до нормальных показателей, но и от включения и реализации так называемого маневра «рекрутирования микроциркуляции», то есть комплексного восстановления микрогемодинамического гомеостаза с уменьшением значимости шунтирования, коррек ции внутрисосудистого свертывания и инактивации нейтрофи лов [20, 21]. Trzeciak и соавт. предложили вариант раннего интенсивного лечения, основан ного на коррекции микроциркуляции [21]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
