Monitoring of surgical plethysmographic index as a tool for monitoring the adequancy of antinociceptive protection during general anesthesia

Vera I Gorban,Aleksei V Shchegolev,Nadezhda A Kovjazina,Sergey S Alecsanin

doi:10.17816/jowd65522-28

Abstract

Objective — to execute verification research of the importance of monitoring of a surgical plethysmographic index (SPI) when carrying out the general combined anesthesia with use of the automated control of concentration of anesthetic.Materials and Methods. In a prospective study there were 112 patients included operated for the pathology of the spine and the spinal cord of varying severity, extent and localization. The estimation of the ratio of numerical values of SPI, the level of stress hormone (ACTH, cortisol), the standard hemodynamic measures of the low-flow anesthesia with Et-control using the extended (due to entropy and SPI) monitoring.Results. Monitoring the adequacy of antinociceptive protection based on the performance of surgical plethysmographic index (SPI) allows detection of nociceptive responses to an earlier stage.Conclusion. The study revealed that the use of SPI monitoring the operations of high-risk permits anesthesia, with optimum concentration of opioids required, and minimal hemodynamic response of the patient.

Highlights

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им
In a prospective study there were 112 patients included operated for the pathology of the spine and the spinal cord of varying severity, extent and localization
Monitoring the adequacy of antinociceptive protection based on the performance of surgical plethysmographic index (SPI) allows detection of nociceptive responses to an earlier stage

Summary

Оригинальные исследования

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. ■■Цель исследования — выполнить верификационное исследование значимости мониторинга хирургического плетизмографического индекса (SPI) при проведении общей комбинированной анестезии с использованием автоматизированного контроля концентрации анестетика. Проведена оценка соотношения цифровых значений SPI, уровней стресс-гормонов (АКТГ, кортизол), стандартных показателей гемодинамики при низкопоточной анестезии (НПА) с Et-control и применением расширенного (за счет энтропии и SPI) мониторинга. M. Huiku et al [10] предложили использовать SSI (Surgical Stress Index — индекс хирургического стресса) для оценки ноцицептивной реакции пациента во время оперативного вмешательства. SPI — это показатель, который используется для мониторинга гемодинамических реакций пациента на хирургические стимулы и анальгетики во время общей анестезии [7, 8, 10]. В исследовании была выбрана оценочная тактика: в условиях проведения стандартизованной интраоперационной анальгезии фиксировать показатели, не меняя принятой тактики обезболивания, несмотря на изменение (повышение) уровня SPI

Материалы и методы

Findings

Результаты и их обсуждение