Abstract
Age-related macular degeneration is the main cause of vision loss in aged people. A significant risk factor of disease is considered dysfunction of retinal pigment epithelium, which is accompanied by accumulation of lipids in Bruch membrane as drusen or linear deposits. As a result, there are disturbance of substances and oxygen transport from blood to retina cells of eye as well as elimination of toxic catabolites to choroid capillaries. The lack of a systematic analysis of pathogenetic mechanisms of drusen’s formation in age-related macular degeneration controls possibility of developing methods for treating and preventing development of early stage of age-related macular degeneration. There are the data of risk factors and pathogenesis of age-related macular degeneration in the article. It pays attention to the significance of oxidative stress in pigment epithelium of macula and triggering factors of inflammation development in eye retina. In context of differences in lipid composition and topographic location of cones and rods photoreceptor cells the localization of drusen, basal laminar and linear deposits in Bruch membrane is discussed. The possible mechanisms of drusen biogenesis associated with functioning of cholesterol carriers and lipid autophagy in retinal pigment epithelial cells as well as the role of macrophages in transport of local cholesterol depot to systemic circulation are presented. Analysis of literature allowed to identify several promising areas of development of targeted therapy for lipid metabolism disorders in retina. They include the reactivation of lipid carriers in RPE cells, ligand-receptor mechanisms that provide a reduction pH in lysosomes and maintaining functional activity of macrophages.
Highlights
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной потери зрения у лиц пожилого воз‐ раста [1, 2]
Эффективных методов лечения и профилактики ранней стадии ВМД не удалось разработать из-за недостаточного понимания процессов биогенеза друз в сетчатке глаза [4]
Что касается влияния пола на развитие ВМД, то однозначного мнения об этом нет
Summary
Значимым фактором риска заболевания считается возраст [5]. Что касается влияния пола на развитие ВМД, то однозначного мнения об этом нет. Многофакторный логистиче‐ ский регрессионный анализ подтвердил, что дефицит половых гормонов является независимым фактором риска развития мягких друз у женщин (p < 0,001; отно‐ шение шансов [ОШ] = 3,494). Ряд исследований показал отсутствие или даже наличие обратной связи между уровнем холестерина ЛПВП и общего холестери‐ на с развитием ВМД [12]. К противоположным выводам пришли исследователи, которые обнаружили, что по‐ вышенный уровень холестерина ЛПВП в плазме крови связан с заболеваемостью ВМД и развитием географиче‐ ской атрофии РПЭ [13]. Последние исследования в этой области подтверждают, что уровень ЛПВП в плазме кро‐ ви связан с повышенным риском развития заболевания; OШ при этом составило 1,21 на 1 ммоль/л прироста дан‐ ного липопротеина (95 % ДИ 1,14–1,29) [7]. Оказывают ли системные липиды непо‐ средственное влияние на ВМД или влияют на липидный обмен в сетчатке, остается не решенным
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
