Modulation of the autonomic system, pulmonary function and sleep disorders in hypertensive patients submitted to aerobic training. A study protocol

Abstract

Antecedentes: A hipertensao arterial sistemica (HAS) e uma doenca cardiovascular comum que reflete uma importante incidencia e prevalencia para a saude publica, sendo a apneia obstrutiva do sono (AOS) considerada a segunda causa de HAS. O exercicio aerobico e uma das acoes para controlar as alteracoes da pressao arterial. Objetivos: Verificar o perfil antropometrico, a aptidao fisica, a funcao pulmonar, a presenca de disturbios respiratorios do sono e o comportamento da atividade autonomica em hipertensos submetidos ao treinamento aerobico. Metodos / Projeto: Este e um estudo randomizado, controlado e cego. O desenho, conducao e relatorio deste estudo seguiram as diretrizes do CONSORT (declaracao CONsolidated Standards of Reporting Trials). O estudo sera realizado entre julho de 2015 e dezembro de 2017, e incluira pacientes hipertensos controlados de ambos os sexos, com idade entre 30 e 70 anos, com diagnostico clinico de hipertensao primaria (estagio 1, pressao arterial sistolica e diastolica com variacoes de 140/79 a 90/109 mmHg), controlados por medicamentos especificos, que nao contem betabloqueadores. Os pacientes que nao apresentarem liberacao clinica para participar do programa de treinamento, com presenca de outra doenca cardiovascular ou doenca nos orgaos-alvo e que apresentarem os fatores de risco de fumaca e alcool, estarao nos criterios de exclusao. A amostra sera de conveniencia, encaminhada pela Secretaria de Saude do Bairro Aeroporto Velho e pela Unidade de Referencia Especializada - URE de Santarem (PA). Inicialmente, sera uma avaliacao clinica realizada por um cardiologista e os sujeitos serao submetidos a varios exames de rotina, como ecocardiograma, radiografia de torax e exames laboratoriais (hemograma completo, glicose, glicemia de jejum, colesterol e fracoes totais, triglicerideos, proteina C reativa , potassio, etc). Apos a avaliacao medica inicial, serao aplicados alguns questionarios e outros testes especificos, como o Questionario de Qualidade de Vida (SF-36), Questionario de prontidao para atividade fisica, Questionario de Berlim, Escala de sonolencia Epworth, Escala de sonolencia de Stanford, Escala de sonolencia de Stanford, Monitoramento cardiorrespiratorio do sono, Questionario de aptidao fisica , monitoramento da variabilidade da frequencia cardiaca, testes de funcao pulmonar e teste de caminhada de seis minutos. Todos os pacientes realizarao os testes antes e apos o protocolo de exercicios de reabilitacao de 12 semanas. O protocolo de treinamento aerobico sera de 30 a 60 minutos, com intensidade variando entre 70% e 85% da FC maxima alcancada no teste de esforco de avaliacao funcional e sera realizado por tres meses, tres vezes por semana. INSCRICAO DO TESTE: Este estudo de protocolo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Nove de Julho (UNINOVE), Brasil, processo no 370474/2010, e sera registrado no ensaiosclinicos.gov.br