Modifizierte Dual-plane Implantatposition zur operativen Behandlung der Kapselkontraktur nach präpektoraler Brustaugmentation

Abstract

Einführung: Wir stellen eine operative Technik zur optimierten Behandlung einer klinisch relevanten Kapselkontraktur bei Patientinnen mit Zustand nach subglandulärer Augmentation vor. Methoden: Die vorliegende Arbeit fasst unsere Erfahrungen mit 12 Patientinnen zusammen, die mit der beschriebenen Technik operiert wurde. Folgende Operationsschritte charakterisieren die Operation: Entfernung des alten Implantates sowie der gesamten Implantatkapsel, Präparation eines inferioren Stiels oberhalb der Submammarfalte, Ablösen der bindegewebigen Ansätze des M. pectoralis major. Formen einer neuen Implantatloge durch Verbindung des unteren Endes des abgelösten M. pectoralis mit dem freien kranialen Ende des inferioren Stiels. Verschluss des kranialen „V“ über der neuen Implantatloge unter kranialer Stielung der Mamille. Wir haben retrospektiv die Unterlagen einschließlich der Nachsorgedokumentation aller auf diese Weise behandelter Patientinnen zusammengefasst. Ergebnisse: Die vorgestellte Operation wurde in allen Fällen einzeitig durchgeführt. Die durchschnittliche Liegezeit der Implantate vor der Operation betrug 84 Monate, die durchschnittliche OP-Zeit betrug 105 Minuten. Im Rahmen der Nachbeobachtung wurde kein Kapselkontraktur-Rezidiv registriert. Probleme im postoperativen Verlauf bestanden vor allem in einem kurzfristigen leicht- mittelgradigen Schmerzaufkommen. Schlussfolgerungen: Wir stellen eine operative Methode zur Korrektur der symptomatischen Kapselfibrose vor. Die Operation zielt durch die Etablierung einer neuen Implantatloge und die Optimierung des Weichteilmantels auf die Reduktion der Inzidenz des Kapselfibrose-Rezidivs ab.