Modern understanding of safety and risks when using uterotonic agents during labor

Yekaterina Victorovna Shilkina

doi:10.17816/jowd64678-90

Abstract

We perform the literature review of safety and risks when using uterotonic agents during labor. We consider the conditions for fetus existence during perinatal period, the pathogenesis of fetal hypoxia, including cases of uterotonic agents using. We pay particular attention to approaches for uterine activity monitoring during intrapartum period. We also consider various methods of fetus diagnosis during labor and methods of the newborns state diagnosing in the article.

Highlights

■ В статье представлен обзор литературы по проблеме безопасности и о рисках применения утеротонических средств в родах
We consider the conditions for fetus existence during perinatal period, the pathogenesis of fetal hypoxia, including cases of uterotonic agents using
We consider va rious methods of fetus diagnosis during labor and methods of the newborns state diagnosing in the article

Summary

Состояние плода в перинатальный период

Условия жизни плода во время беременности и родов значительно отличаются. Активность функционального состояния миометрия во время беременности может быть разделена на 4 степени [70]. Несмотря на то что организм плода и новорожденного гораздо более устойчив к гипоксии, чем организм взрослого человека, все же кислородная недостаточность в 60–90 % приводит к повреждению наиболее чувствительных к кислороду нервных клеток. В настоящее время наиболее распространенными причинами возникновения острой гипоксии плода в родах при физиологически протекающей беременности являются: прерывание кровотока через пуповину (истинные узлы пуповины, сдавление пуповины, тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутричерепные кровоизлияния во время прохождения по родовому каналу, затяжные роды, различного рода аномалии родовой деятельности [39], индуцированные роды, приводящие к увеличению случаев применения утеротоников [26, 27]

Патогенез гипоксии плода при применении утеротоников в родах

Мониторинг маточной активности в интранатальный период

Методы диагностики состояния плода в родах

Анализ формы зубца Т на записи ЭКГ плода

Findings

Методы диагностики состояния новорожденного