Abstract
Aim. To assess current trends in surgery of benign biliary strictures by using of analysis of long-term results of various biliary interventions performed in the large federal surgical center for a long time. Materials and Methods. Surgical treatment of 349 patients with benign biliary strictures has been considered for more than 30 years. Open surgery to restore bile flow was performed in 301 (86%) patients. Percutaneous antegrade transhepatic procedures (balloon dilatation, cholangiostomy) were performed in 48 (14%) patients. Long-term outcomes were estimated in 296 (85%) out of 349 patients. There were 258 patients after open surgery and 38 patients after endobiliary procedures among them. Results. Successful results without episodes of cholangitis were achieved in 214 (83%) out of 258 patients. 44 (17%) patients had recurrent stricture within more than 20 year of follow-up. Endobiliary treatment was applied in terms of 6–28 months (mean 17 ± 10 months). In 12 (25%) patients treatment is completed without signs of recurrent stricture (4–24 months of follow-up). Conclusion. Further researches including case-control trials are required to develop complete concept of surgical management of benign biliary strictures taking into account the possibilities of percutaneous bile flow restoration.
Highlights
Оценить современные тенденции в хирургии рубцовых стриктур желчных протоков на основе анализа отдаленных результатов различных вариантов вмешательств на желчных протоках, выполненных в крупном федеральном хирургическом центре за длительный период времени
Антеградные чрескожные эндобилиарные вмешательства выполнены 48 (14%) пациентам
Percutaneous antegrade transhepatic procedures were performed in 48 (14%) patients
Summary
За период более 30 лет, к 2015 г. хирургическое лечение прошли 349 пациентов с доброкачественными стриктурами желчных протоков. Of Med. Sci., Professor, Head of the Department of Abdominal Surgery No2, A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, Moscow. Of Med. Sci., Chief Researcher of the Department of Abdominal Surgery No2, A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, Moscow. 83 (32%) из 258 пациентов, перенесших открытые операции, имели наиболее сложные и прогностически неблагоприятные типы стриктур с разобщением долевых протоков: тип «−2» и тип «−3» (26 и 6% соответственно). У 9 (3%) пациентов выполнены другие варианты открытых вмешательств на протоках (формирование билиодигестивного соустья на петле по Брауну, реконструкция холедоходуоденоанастомоза, пластика протоков). При открытых операциях полное иссечение рубцовых тканей и формирование широкого соустья (>1,5 см) были возможны у 93–100% больных с уровнем стриктуры «−1». При стриктурах «−3», в связи с невозможностью полного иссечения рубцовых тканей и формирования широкого соустья, радикальным способом лечения являлась обширная резекция печени, выполненная у 10 пациентов. Среди 10 больных со стриктурой «−3», оперированных радикально в объеме обширной резекции, отдаленные результаты
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB surgery
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
