Modern opportunities for optimising the treatment of patients with coronary heart disease and arterial hypertension: role of zofenopril

A G Evdokimova,N V Leonenko,A V Smetanin,V V Evdokimov

doi:10.15829/1728-8800-2012-4-85-92

Abstract

The wide prevalence (82%) of coronary heart disease (CHD) in combination with arterial hypertension (AH), as well as its initiating role in the development of fatal complications, such as myocardial infarction (MI) or heart failure, emphasise the need for the choice of optimal ACE inhibitors with organ-protective characteristics. This paper presents a literature review on the effectiveness of a SH-containing ACE inhibitor zofenopril in patients with CHD and AH, in terms of its anti-anginal and antihypertensive activity. The authors summarise the results of the international SMILE studies which included patients after acute MI. It was demonstrated that zofenopril therapy is associated with reduced combined incidence of cardiovascular death or cardiovascular hospitalisation, and is also safe in the acute post-MI period. In patients with preserved left ventricular function, zofenopril reduced the incidence of angina attacks and arrhythmias of coronary genesis, as well as improved exercise capacity. A clinical case of zofenopril therapy, as a part of a complex treatment regimen, is also presented.

Highlights

Modern opportunities for optimising the treatment of patients with coronary heart disease and arterial hypertension: role of zofenopril
This paper presents a literature review on the effectiveness of a SH-containing ACE inhibitor zofenopril in patients with coronary heart disease (CHD) and arterial hypertension (AH), in terms of its anti-anginal and antihypertensive activity
The authors summarise the results of the international SMILE studies which included patients after acute myocardial infarction (MI)

Summary

Мнение по проблеме

Хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных эффектов (ПЭ). Все ИАПФ, согласно химической классификации, делятся на 3 группы в зависимости от наличия в их молекуле окончания для присоединения к цинксодержащему рецептору мембраны клетки [2]:. Установлено, что только липофильные ИАПФ могут контролировать тканевую РААС и вызывать органопротективные эффекты. При этом эффект сохраняется в течение ≥ 24 ч, что значительно превосходит длительность эффекта других ИАПФ в эквивалентных дозах (эналаприл, каптоприл, фозиноприл, лизиноприл, рамиприл). Терапия зофеноприлом достоверно улучшала как кратко-, так и долгосрочные исходы при начале терапии в первые 24 ч от развития переднего ОИМ и продолжении приема препарата в течение 6 нед. Следовательно, зофеноприл и лизиноприл были в достаточной мере безопасными при назначении по схеме титрации дозы пациентам с ОИМ, перенесшим тромболизис, но частота развития гипотоний была меньше при приеме зофеноприла. Основной целью было изучение возможного снижения общего ишемического риска при приеме ИАПФ зофеноприла у пациентов с сохраненной систолической функцией ЛЖ. 1 Частота основных ССС у больных ОИМ на фоне раннего применения зофеноприла и в контроле в проекте SMILЕ. Эхокардиография (ЭхоКГ) (на приборе VOLUSON 730 EXPERT): толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП), толщина задней стенки ЛЖ (ТЗСЛЖ), ФВ ЛЖ (таблица 1)

Динамика основных показателей на фоне терапии у больного Т

Индекс деформации эритроцитов

Конец теста