Modern concept of treatment of gerontological patients with fractures of the proximal femur (clinical, medical, legal and social aspects)

M V Lyadova,A V Lyadova,I G Chulovskaya

doi:10.37586/2686-8636-2-2021-220-225

Abstract

The article analyzes the results of treatment of gerontological patients with fractures of the proximal femur on the basis of legal documents adopted by the Ministry of Health of the Russian Federation; summarizes the clinical experience of treating patients with this pathology; indicates ways to improve the quality of emergency trauma care.

Highlights

The article analyzes the results of treatment of gerontological patients with fractures of the proximal femur on the basis of legal documents adopted by the Ministry of Health of the Russian Federation; summarizes the clinical experience of treating patients with this pathology; indicates ways to improve the quality of emergency trauma care
Среди осложнений тромбоз глубоких вен отмечен у 16 (14,4%) оперированных пациентов в раннем послеоперационном периоде; развитие пневмонии — у 7 пациентов (6,3%); обострение энцефалопатии — у 9 (8,1%) пациентов; осложнения связанные, с установленным металлофиксатором, — у 12 (10,8%) пациентов в виде «cut-out» или Z-эффекта; ТЭЛА — у 3 (27%) пациентов; развитие жировой эмболии — в 1 (0,9%) случае; несращение перелома было у 7 (6,3%) пациентов; укорочение конечности через 6 месяцев после операции более чем на 2 см — у 68 (61,2%) оперированных пациентов
Согласно проведенному нами анализу 124 медицинских карт у всех пациентов были хронические заболевания: гипертоническая болезнь (ГБ) у 102 (82%) пациентов; ИБС у 107 (86%) больных; сахарный диабет — у 57 (46%); деформирующий остеоартроз суставов конечностей — у 83 (67%); остеопороз — у 122 (98%); подагра — у 11 (9%); явления ХПН — у 42 (34%); хроническая анемия — у 53 (43%); у 41 (33%) пострадавшего были выявлены изменения на ЭКГ в виде блокады пучков Гисса, признаков гипертрофии миокарда левого желудочка; у 29 (23%) были психиатрические отклонения; соматическая патология в стадии декомпенсации была у 11 (9%) поступивших; мерцательная аритмия с постоянным приемом антикоагулянтов была у 14 (11%) больных

Summary

СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ С ПЕРЕЛОМАМИ

ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ (клинические, медико-правовые и социальные аспекты). Резюме В статье проведен анализ результатов лечения пациентов геронтологического профиля с переломами проксимального отдела бедренной кости на основании правовых документов, принятых МЗ РФ; обобщен клинический опыт лечения пациентов с данной патологией; указаны пути улучшения качества оказания им экстренной травматологической помощи. Ключевые слова: проксимальный отдел бедренной кости; геронтологический профиль; оперативное лечение. Для цитирования: Лядова М.В., Чуловская И.Г., Лядова А.В. Современная концепция лечения больных геронтологического профиля с переломами проксимального отдела бедренной кости (клинические, медико-правовые и социальные аспекты). MODERN CONCEPT OF TREATMENT OF GERONTOLOGICAL PATIENTS WITH FRACTURES OF THE PROXIMAL FEMUR (CLINICAL, MEDICAL, LEGAL AND SOCIAL ASPECTS). Lyadova M.V., Chulovskaya I.G., Lyadova A.V. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Original studies

Findings

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ