Abstract

The syndrome of mineral and bone disorders in patients with chronic kidney disease after kidney transplantation include hypophosphatemia, hypercalcemia, hypovitaminosis D, and decreased bone mineralization (secondary osteoporosis). The modern strategy of prevention and treatment of post-transplantation mineral and bone disorders is based on the principles of individual approach, taking into account the assessment of risk factors and minimizing the factors that caused these disorders. An attempt to compensate for phosphorus defi ciency is usually ineffective and even dangerous due to complications. This review analyzes different correction´s methods of symptomatic hypercalcemia and hypercalcemia after kidney transplantation secondary to hyperparathyroidism. Also in this review presented modern approaches to the prevention and treatment of posttransplant osteoporosis. Also it shows the effects and indications for use steroid sparing/withdrawal, vitamin D and vitamin D receptor activator, drug and surgical correction of hyperparathyroidism, bisphosphonates and other medications.

Highlights

  • The syndrome of mineral and bone disorders in patients with chronic kidney disease after kidney transplantation include hypophosphatemia, hypercalcemia, hypovitaminosis D, and decreased bone mineralization

  • The modern strategy of prevention and treatment of post-transplantation mineral and bone disorders is based on the principles of individual approach, taking into account the assessment of risk factors and minimizing the factors that caused these disorders

  • In this review presented modern approaches to the prevention and treatment of posttransplant osteoporosis

Read more

Summary

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

Минерально-костные нарушения (МКН), сопутствующие хронической болезни почек (ХБП) – это синдром системной патологии, включающий лабораторные отклонения в минерально-костном метаболизме, костные аномалии и сосудистую кальцификацию, которые тесно связаны с развитием костных переломов, сердечно-сосудистых заболеваний и увеличением смертности. К наиболее характерным проявлениям синдрома МКН у пациентов с ХБП, перенесших трансплантацию почки, относятся гипофосфатемия, гиперкальциемия, гиповитаминоз D и снижение минерализации кости – вторичный остеопороз. После операции – развитием сердечно-сосудистых осложнений, потерей трансплантата, увеличением риска общей смертности и костных переломов [1,2,3]. Повышенный сывороточный уровень фактора роста фибробластов 23 ассоциирован с увеличением риска общей смертности в 1,46 раза и потерей почечного трансплантата, а низкий сывороточный уровень витамина D является независимым фактором риска прогрессирования интерстициальнгого фиброза и связанного с этим снижения почечной функции, а также общей смертности. Современная стратегия профилактики и лечения МКН опирается на принципы индивидуального подхода с учетом оценки факторов риска и минимизации причин, вызвавших эти нарушения

Коррекция гипофосфатемии
Коррекция гиперкальциемии
Отмена цинакалцета
Коррекция дефицита витамина D
Коррекция образа жизни
Лечение посттрансплантационного ГПТ
Другие лекарственные средства
Уровень Влияние Уровень
Механизм действия
Findings
Паратиреоидэктомия Хирургическое удаление ОЩЖ

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call

Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.