Abstract

Brazil has developed policies for the prevention and control of obesity through the Brazilian Unified National Health System. This study analyzed the characteristics of proposed "models of care" reported by health professionals in primary care in the state of Rio de Janeiro. The methods included interviews and focus groups with professionals and managers in primary care and the thematic areas of food and nutrition in the 92 municipalities (counties) of Rio de Janeiro state and document analysis of federal and state legislation and guidelines. The analysis was oriented by the organizational and technical dimensions of care and the principles of comprehensive healthcare. The main challenges reported by health professionals pertained to adherence to the therapeutic process and feelings of frustration and powerlessness; multidisciplinary teamwork; and unpreparedness for dealing with the complexity of the health-disease process related to obesity. Some principles and guidelines based on the government policy documents are strategic for addressing these challenges, especially: shared responsibility between health professionals and users, which can help avoid the extremes of blaming and/or victimization; appreciation of other gains besides weight loss, which can redefine treatment adherence; and multidisciplinary teamwork to develop a contextualized understanding of the health-disease process and its multiple conditioning factors and for the health professionals to be able to cope with their own feelings and stigmas towards the person with obesity.

Highlights

  • Para identificar elementos empíricos relacionados com esses três componentes, os dados provenientes das diferentes fontes de pesquisa foram abordados de forma integrada baseando-se nas seguintes dimensões de análise: (1) as propostas de organização institucional da atenção à saúde presentes nos documentos de políticas, considerando que apresentam diretrizes e princípios norteadores das práticas; (2) as práticas de atenção propostas nesses documentos e relatadas pelos depoentes; (3) os princípios e diretrizes que fundamentam a organização institucional e as práticas de atenção à saúde propostos e que orientam os modos de prestar cuidados

  • Importância da integração dos diferentes e a transversalidade das ações que setores da saúde que lidam com as prioridades perpassam todos os níveis de atenção

  • As Secretarias de Saúde dos Estados, ao e obesidade na Rede de Atenção às indicarem o estabelecimento que prestará a Pessoas com Doenças Crônicas

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Summary

ARTIGO ARTICLE

O Brasil vem instituindo políticas de prevenção e controle da obesidade por meio do Sistema Único de Saúde, e o estudo analisou as características dos “modelos assistenciais” propostos e referidos por profissionais da atenção básica no Estado do Rio de Janeiro. Considerando que tais políticas simultaneamente expressam e norteiam a atuação dos profissionais de saúde, o presente estudo analisou as características dos modelos assistenciais que fundamentam as ações de prevenção e controle da obesidade propostas nas políticas do SUS, e referidas por profissionais que atuam na atenção básica, em municípios do Estado do Rio de Janeiro nas dimensões: (1) organizativa, visando a identificar princípios e diretrizes gerais para a organização institucional; e (2) técnico assistencial, visando a identificar desafios para o cuidado integral em saúde 7. Quadro síntese dos métodos de construção dos dados para análise dos modelos de assistência ao indivíduo com obesidade na atenção básica em saúde no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 2014-2018

Entrevistas telefônicas
Roda de conversa Grupos focais
As propostas de organização da atenção à saúde
Princípios e diretrizes
Promover e fortalecer parcerias intra
Apoio diagnóstico e terapêutico
Garantia de acesso regulado à atenção
Projeto de Saúde no Território
Alguns municípios dispõem
Abordagem integral do usuário
Informações adicionais
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