Mitochondrial dna as a possible marker of multiple organ failure in cardiac patients

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценить уровень митохондриальной ДНК (мтДНК) в сыворотке пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство по поводу коррекции патологии клапанов сердца, в зависимости от развития послеоперационной полиорганной недостаточности (ПОН). <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В группу исследования включены 60 пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения в объеме коррекции патологии клапанов сердца. Пациенты без послеоперационных осложнений включены в 1-ю группу (<i>n</i>=30), пациенты с осложненным течением послеоперационного периода и развитием ПОН — во 2-ю группу (<i>n</i>=30). Уровень мтДНК определяли методом количественной полимеразной цепной реакции с флюоресцентным красителем. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Уровень экспрессии генов мтДНК не имел различий на этапе до операции. Сразу же после операции экспрессия гена цитохрома B (<i>MT-CYB</i>) статистически значимо отличалась от предоперационного уровня, экспрессия была выше в группе с наличием ПОН и сохранялась таковой в течение всего периода наблюдения. Аналогичная динамика наблюдалась в отношении экспрессии генов цитохромоксидаз. В отношении экспрессии генов NADH повышение уровня экспрессии в 1-е сутки не имело статистически значимых различий в обеих группах, тенденция к росту отмечена только на 3-и сутки. Уровень экспрессии генов мтДНК для всех групп генов сохранялся на более высоком уровне у пациентов с ПОН по сравнению с пациентами без послеоперационных осложнений. Для точки «Первые сутки» получена средняя положительная корреляционная связь между показателями оценки тяжести ПОН по SOFA и уровнем мтДНК (<i>r</i>=0,45; <i>p</i>=0,028). Мы провели ROC-анализ, показавший, что уровень циркулирующей мтДНК в плазме (AUC=0,605) может быть предиктором развития ПОН. <h3>ВЫВОДЫ</h3> На небольшой когорте кардиохирургических пациентов показано, что уровень митохондриальной ДНК статистически значимо повышается при формировании полиорганной недостаточности вне зависимости от причины возникновения критического состояния, а также коррелирует с тяжестью полиорганной недостаточности по шкале SOFA.