Abstract
As estatinas estão entre os medicamentos mais prescritos a nível mundial e são geralmente seguros. Recentementefoi caracterizada uma forma rara, mas potencialmente grave,de complicação das estatinas e que pode surgir anos após oinício da medicação – a miopatia necrotizante imunomediada(MNIM) anti-3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A redutase (antiHMGCR). A propósito de um caso clínico que ilustra a formaclássica de apresentação da MINIM anti-HMGCR, faz-se umarevisão da literatura. Mulher de 67 anos medicada com sinvastatina há 5 anos, apresenta-se com quadro subagudo caracterizado por mialgias e tetraparésia de predomínio proximal,elevação da creatina quinase, padrão miopático no eletromiograma, biópsia muscular compatível com miopatia necrotizantee anticorpos anti-HMGCR. Suspendemos a estatina e instituímos terapêutica imunossupressora, tendo a evolução sidofavorável. A distinção entre a MNIM anti-HMGCR e outrasmiopatias é fundamental, para que o tratamento possa ser instituído atempadamente. Assim, é importante que os clínicosestejam familiarizados com esta doença.
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