Abstract
Introduction. Main objective of total hip replacement (THR) is fast recovery of hip joint function and patient’s return to daily routines. Use of minimally invasive approaches (MIA) may help achieving set objective. The purpose of the study was to analyze and compare MIA in THR.Materials and methods. Databases of PubMed, Scopus, Cochrane Systematic Reviews, Google Scholar and E-library were searched for the period since 2000 to 2020. 55 scientific articles were selected for the analysis. Publications contain results of studies of MIA, such as Direct Anterior Approach (DAA), Micro-Hip (MH), Röttinger (R), Mini-posterior (MP), Direct Superior Approach (DSA), SuperCap (SC), PATH (P), SuperPATH (SP). The initial data were combined and underwent statistical processing.Results. A comparative analysis of MIA couldn’t identify superiority of any approach. Blood loss, length of hospital stay, functional outcomes (Harris Hip Score) at 3 and 12 months didn’t differ between the groups. Significant differences were found in the operation time between DSA and SP. Acetabular inclination was different between some approaches. Cup inclination in R and DSA, cup anteversion in DAA, MH and SP slightly exceeded Lewinnek's «safe zone». Recurrent dislocation, periprosthetic fractures, damage to the lateral cutaneous nerve are the most frequent postoperative complications.Conclusion: THR can be done using a variety of surgical approaches. The choice of approach relies on surgeon’s experience and personal preferences. Minimally invasive approaches have the advantage of short-term recovery due to the preservation of soft tissues.
Highlights
One of the most important goals in total hip arthroplasty is quick recovery of the patient’s joint function and its early return to normal lifestyle
Прямой передний доступ может осуществляться как с использованием специализированного, так и стандартного стола — это зависит от предпочтения хирурга
Среднее время проведения операции с помощью прямого переднего доступа составило 84,9±19,7 мин., Micro-Hip — 83,4±26,2, Röttinger — 90,4±23,1, mini-posterior approach (MPA) — 81,5±21,4, Direct Superior — 70,2±14,2, SuperPATH — 92,7±18,2 мин
Summary
Прямой передний доступ является наиболее популярным и изученным среди малоинвазивных техник, которые не повреждают илиотибиальный тракт [3]. Был популяризирован Smith-Petersen, адаптировали прямой передний доступ для тотального эндопротезирования братья Judet в 50-х гг. Прямой передний доступ может осуществляться как с использованием специализированного, так и стандартного стола — это зависит от предпочтения хирурга. Также использование стандартного стола может снизить риск интраоперационного перипротезного перелома бедренной кости ввиду меньшей тракционной нагрузки на бедренную кость. Не рекомендуется оперировать с помощью DAA людей с высоким индексом массы тела и выраженным мышечным каркасом — чрезвычайно мускулистых [8]. Доступ Micro-Hip представляет собой модификацию техники Smith-Peterson [12]. Используемая при выполнении эндопротезирования, является стандартной для установки и позиционирования вертлужного компонента. Однако рекомендуется использование специальных офсетных инструментов, если пациент имеет высокий индекс массы тела [12]
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
