Mid-term results of aortic, mitral and tricuspid valve replacement with epoxy-treated xenopericardial biological prosthesis UniLine

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Анализ клинических и гемодинамических результатов применения ксеноперикардиального эпоксиобработанного биологического протеза ЮниЛайн при коррекции изолированного порока митрального (МК), аортального (АК) и трикуспидального (ТК) клапанов. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В одноцентровое сплошное когортное ретроспективное исследование были включены 74 пациента, которые были оперированы на базе ГАУЗ МКДЦ г. Казани за период с июня 2017 г. по сентябрь 2019 г. с применением биопротеза ЮниЛайн: АК (<i>n</i>=41), МК (<i>n</i>=26) и ТК (<i>n</i>=7). Средний возраст пациентов в группах составил 67,9±9,2 года (группа АК), 64,4±11,8 года (группа МК) и 42,4±14,7 года (группа ТК). Средние сроки и объем наблюдения в группах были 2,7±1,2 года и 112,1 пациенто-лет (группа АК), 2,8±0,9 года и 72,5 пациенто-лет (группа МК), 3,2±0,8 года и 22,1 пациенто-лет (группа ТК). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Тридцатидневная летальность составила 2,7% (<i>n</i>=2). Клапан-ассоциированных летальных и нелетальных осложнений (кровотечений, эмболий, дисфункций, острых нарушений мозгового кровообращения, протезного эндокардита) на госпитальном этапе зафиксировано не было. Актуарный показатель выживаемости в каждой из исследуемых групп составил 100% к концу 3-го года наблюдения. Актуарный показатель кумулятивной свободы от протез-ассоциированных, а также больших кардиальных и цереброваскулярных событий в каждой группе составил 100% к концу 3-го года наблюдения. Геморрагических и тромбоэмболических событий не наблюдали. При коррекции порока МК максимальный транспротезный градиент давления не имел существенных изменений к 3-му году наблюдения и составил 11,4±3,2 мм рт.ст. При коррекции порока АК в зависимости от типоразмера протеза максимальный градиент на протезах 21, 23 и 25 типоразмера был 20,7±7,3, 18,9±4,5 и 16,1±3,2 мм рт.ст. через 2 года соответственно. Достоверных различий с исходными показателями не было (<i>p</i>&gt;0,05). <h3>ВЫВОД</h3> Настоящее исследование продемонстрировало отсутствие клапан-ассоциированных осложнений при применении биологического протеза ЮниЛайн в атриовентрикулярных и аортальной позициях, а также 100% выживаемость в течение 3-летнего периода наблюдения. Имплантация биопротеза ЮниЛайн, в том числе в период проведения программной антикоагулянтной терапии, сопровождалась отсутствием тромбоэмболических и геморрагических осложнений. Конструкция биопротеза ЮниЛайн является эргономичной, простой для имплантации, а гемодинамические характеристики соответствуют заявленным техническим свойствам.