Microsurgical anatomy of anterior communicating artery complex through pterional keyhole approach

Abstract

目的 依照翼点锁孔入路探讨前交通动脉复合体的形态学特点,从而为利用该入路手术处理与前交通复合体相关的疾患提供解剖学基础.方法 模拟翼点锁孔入路手术操作,在手术显微镜下对15例(30侧)福尔马林固定的国人成人湿性头颅标本进行解剖,观察前交通动脉复合体的显露情况,并进一步地对前交通动脉复合体各组成部分进行形态学观察并获取相关数据.结果 经翼点锁孔入路可完整显露前交通动脉复合体.大脑前动脉均由颈内动脉发出,与对侧大脑前动脉借前交通动脉相接.Heubnor回返动脉为大脑前动脉水平段发出的穿通动脉中最粗大的血管,其起点多位于近侧3mm及远侧3mm范围内.在大脑前动脉水平段3～5mm及其中1/3段少有穿通支发出.大脑前动脉、前交通动脉及其分支的外径、长度及其起源均存在众多差异.结论 利用翼点锁孔入路手术治疗与前交通动脉复合体有关的疾患具有可行性,术者在术前必须充分把握该复合体复杂的解剖学特征.大脑前动脉水平段近侧3～5cm及其中1/3段可作为前交通动脉瘤手术时临时阻断的部位。