Microorganisms Isolated from Blood Cultures of Intensive Care Patients and Follow-up of Antibiotic Susceptibilities in the Last Five Years

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, ikinci basamak bir devlet hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların antimikrobiyal direnç profillerinin belirlenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Nevşehir Devlet Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastalardan 2018-2022 yılları arasında Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na gönderilen örnekler konvansiyonel yöntemlerle ve otomatize sistemle çalışılarak, identifikasyon ve antimikrobiyal duyarlılık testleri yapılan örneklerin sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular: Tüm numunelerin %54,5'inde gram negatif bakteri üremesi, %40,7'sinde gram pozitif bakteri üremesi, %4,8'inde maya üremesi tespit edildi; Gram-negatif bakteriler arasında en fazla %28 (n=47) ile Acinetobacter baumanni; Enterococcus faecalis gram pozitif bakteri olarak maksimum %20,3 (n=34) oranında izole edildi. Metisilin direnci MSS'lerde %92,8 (26/28), Staphylococcus aureus'ta ise %33 (2/6) olarak belirlendi. Escherichia coli ve Klebsiella pneumonia izolatlarında sırasıyla %72 (13/18) ve %80 (20/25) oranında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) pozitifliği tespit edildi. A.baumanii izolatlarının tamamında (%100) karbapenem direnci gözlendi. E. coli ve K. pneumonia antibiyotiklerine en duyarlı olanlar sırasıyla imipenem, meropenem (%100) ve amikasindir. Tüm gram pozitif izolatlarda en duyarlı antibiyotikler linezolid ve glikopeptitlerdir.Sonuç: Ampirik tedaviyi yönlendirmek için her merkezin kendi kan kültürü sonuçlarını incelemesi, antimikrobiyal direnç durumunu sorgulaması ve sepsis ve bakteriyemi vakalarında mortaliteyi azaltmayı hedefleyerek akılcı antibiyotik seçimi yapması gerekmektedir.Anahtar Kelimeler:Kan kültürü, antibiyotik direnci, kan dolaşımı enfeksiyonları, yoğun bakım ünitesi