後頭部microcystic adnexal carcinomaの1例と切除範囲の検討

Abstract

75歳，女性。10年前から後頭部の皮下腫瘤を自覚していた。生検では，腫瘍は真皮から皮下脂肪織にかけてびまん性に浸潤し，線維化を伴っていた。毛包と汗器官への分化を示しており，病理組織学的にmicrocystic adnexal carcinomaと診断し手術を施行した。水平方向の安全域は文献的考察から20 mmとし，深部方向の安全域は腫瘍細胞が存在する層より一層深い層で切除する原則に則り，僧帽筋の一部と骨膜をつけて切除した。術後，永久標本で切除断端陰性であることを確認し，遊離前外側大腿皮弁を用いて再建した。術後半年が経過し，腫瘍の再発は認めていない。