Abstract
Objetivo: Discutir a associação entre microcefalia e a infecção materna por Zika Vírus. A microcefalia é o tamanho da cabeça menor do que o esperado em comparação com bebês do mesmo sexo e idade. Entre as causas conhecidas, estão as infecções congênitas. O aumento de casos entre outubro e novembro de 2015 no nordeste brasileiro, que coincidiu com a presença da circulação de novo vírus no país, em maio do mesmo ano, criou a hipótese de associação entre a microcefalia e a infecção materna durante a gravidez. O Zika Vírus é um arbovírus similar ao da Febre Amarela e da Dengue, transmitido principalmente através da picada do Aedes aegypti. A provável transmissão por relação sexual e transfusão de sangue, além de outros vetores como o Aedes albopictus e possivelmente até o pernilongo (Culex sp) aumentam a necessidade de cuidados preventivos em relação à infecção. O exame para detecção viral idealmente é realizado até o quinto dia após o início dos sintomas. Sorologias ainda não são amplamente disponíveis no Brasil. Métodos: Revisão narrativa da literatura. Conclusão: A associação entre casos de microcefalia e o Zika Vírus é embasada nos relatos de relação têmporo-espacial, padrão de alterações neurológicas associado a malformações congênitas, presença do RNA viral no líquido amniótico e nos tecidos de fetos. As respostas definitivas de causalidade serão possíveis após pesquisas e disponibilidade de exames laboratoriais. As evidências até agora apoiam fortemente esta hipótese e todas as medidas preventivas devem ser estimuladas.
Highlights
Occurs when a child is born with a head smaller than expected when compared to babies of the same sex and age.[1]
In practical terms, considering the World Health Organization (WHO) head circumference-for-age charts, male or female infants born at ≥37 weeks of gestational age with head circumference of at least 32 cm are categorized above the 3rd percentile, and do not have microcephaly.[3,4,5]
In the past 10 years, two Zika virus outbreaks have been observed, one on Yap Island, Federated States of Micronesia, and the other in French Polynesia, with a strain belonging to the Asian lineage, the same involved in cases of autochthonous transmission in Brazil.[8]
Summary
Occurs when a child is born with a head smaller than expected when compared to babies of the same sex and age.[1]. Many factors support a positive link between microcephaly in newborns and Zika virus infection during pregnancy: the time/space association between presence of the virus and the growing number of microcephaly cases, the finding of viral RNA in amniotic fluid of mothers of microcephaly babies and in fetal brain tissue, malformation patterns that are compatible with congenital infection, ocular findings that are similar to those of other congenital infections, and viral neurotropism.[14,15,16]
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