Abstract
INTRODUCTION. The problem of treating patients with peritonitis has always been and still remains relevant in surgery. Moreover, aspects of treating patients with tertiary peritonitis requiring repeated interventions are of particular importance. The OBJECTIVE of this work was to develop and evaluate the clinical effectiveness of a score-prognostic scale that allows to identify groups of patients with a high risk of persistent surgical infection in the abdominal cavity, in which a single intervention cannot be considered effective even despite the elimination of the primary surgical infection focus.METHODS AND MATERIALS. To achieve the goal, a correlation was evaluated between a number of factors and the likelihood of relaparotomy in a retrospective group consisting of 111 patients with secondary peritonitis. Based on the achieved data, score-prognostic scale for assessing the severity of peritonitis was developed, which allowed to formulate an algorithm of surgical tactics, which was used in the treatment of 109 patients. A group of 34 people with a high risk of tertiary peritonitis development was allocated from the number of patients – of which 20 patients had a total number of 39 planned surgical interventions.RESULTS. The use of the developed scale led to an increase in the total number of surgical interventions, however, reducing postoperative mortality by 1.7 times (p = 0.001) mainly due to improved survival rates in the group of patients with severe forms of peritonitis.CONCLUSION. The obtained results allowed to recommend the developed integral prognostic scale for assessing the severity of peritonitis for use in clinical practice.
Highlights
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И
Aspects of treating patients with tertiary peritonitis requiring repeated interventions are of particular importance
A correlation was evaluated between a number of factors and the likelihood of relaparotomy in a retrospective group consisting of 111 patients with secondary peritonitis
Summary
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. На настоящий момент предложен ряд балльных систем оценки тяжести перитонита и зачастую сопутствующего ему абдоминального сепсиса, среди которых наиболее распространенными в клинической практике являются Мангеймский индекс перитонита (МИП), Sequential (Sepsisrelated) Organ Failure Assessment (SOFA), индекс брюшной полости В. Целью работы является разработка интегральной балльно-прогностической шкалы, которая позволяла бы выявлять среди больных с распространенными формами перитонита группы пациентов с «неадекватным одномоментным контролем источника инфекции», нуждающихся в плановых санационных релапаротомиях. В ходе разработки шкалы были сформулированы несколько ее основных критериев: 1) интегральность: шкала должна включать в себя ряд независимых факторов, обладающих доказанной предиктивной ценностью в плане прогнозирования необходимости санационных вмешательств; 2) воспроизводимость: составляющие критерии шкалы должны быть доступны для оценки в повседневной клинической практике, не требовать длительных расчетов и проведения дополнительных не рутинных лабораторно-инструментальных исследований; 3) сравнимость: результаты подсчета балльно-прогностической шкалы, выраженные в цифровом эквиваленте, должны быть сравнимы в пределах разнородных групп больных, объединенных наличием явлений распространенных форм вторичного или третичного перитонита.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
