Methodological framework for the management and mitigation of cardiovascular disease risk factors

Abstract

<h3></h3> В настоящее время болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Российской Федерации (РФ). Усилия государства и общества сосредоточены преимущественно на повышении эффективности лечения. Вместе с тем профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), направленная на выявление и коррекцию факторов риска (ФР), остается недостаточно эффективной. В последние годы начато создание структур по управлению сердечно-сосудистыми рисками. Однако научно обоснованные методы управления отсутствуют. С учетом этого в 2018 г. в Республике Татарстан (РТ) организована система управления ФР для профилактики развития ССЗ. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Научно обосновать создание и функционирование системы управления ФР развития ССЗ для минимизации их уровня. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Для<b></b> управления<b></b> сердечно-сосудистыми рисками у пациентов, имеющих ФР или установленные ССЗ, создана система, объединяющая клиники, пациентов, центр управления рисками на основе использования специальной программы CVRM (CardioVascular Risk Management). Деятельность заключается в выявлении пациентов с ФР развития ССЗ и проспективного наблюдения за динамикой их уровня на фоне выполнения профилактических рекомендаций. Коррекцию ФР производили при помощи профилактического консультирования, включающего рекомендации по изменению образа жизни, направление к профильным специалистам и на диагностическое обследование. В исследовании учтены пять основных ФР и шкала SCORE. За период с 2018 по 2019 г. в программе зарегистрированы данные 111 522 пациентов, из них имеющих ФР 95 758, имеющих ССЗ 15 764. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> У 22 922 человек произведена оценка уровня ФР до и через 1 год после получения профилактических рекомендаций. У лиц, имеющих ФР, получено снижение их уровня на 0,7—4,2%. Уровень риска по шкале SCORE снизился на 20,5%. У пациентов, имеющих ССЗ, получено снижение уровня ФР на 1,4—2,5%. Не удалось повлиять на уровень скорости клубочковой фильтрации как у лиц, имеющих ФР, так и у пациентов с ССЗ. Не подвергся улучшению уровень индекса массы тела у пациентов с ССЗ. <h3>ВЫВОДЫ</h3> Внедрение системы управления факторами риска в здравоохранение региона стало абсолютно необходимым шагом в организации профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Программа CVRM зарекомендовала себя как эффективный информационный инструмент, объединяющий всех участников процесса управления рисками и позволивший существенно снизить их уровень.