Metabolic evaluation and measurement of ovarian volume in polycystic ovary sydrome: a cross-sectional observational study

Abstract

Amac: Polikistik over sendromu (PKOS), hirsutizm veya laboratuvar degerlendirmesinde hiperandrojenemi bulgulari, adet duzensizligi ve anovulasyona bagli infertiliteye yol acabilen ve ureme cagindaki kadinlari etkileyen onemli bir hastaliktir. Beraberinde yer alan insulin direnci ve adipozite artisi kardiyometabolik risk artisina da neden olabilmektedir. Biz calismamizda PKOS dusunulen hastalarin muayene ve laboratuar bulgulari ile overlerin abdominal ultrasonografi ile degerlendirme sonuclarini sunmayi planladik. Gerec ve Yontem: Calismaya endokrinoloji poliklinigine hirsutizm, adet duzensizligi gibi semptomlarla basvuran ve PKOS tanisi dusunulen 22 kadin hasta alindi. Hastalarin yasi, aile oykusu, PKOS fenotipleri, ilk adet yasi, siklus uzunlugu ve fizik muayene bulgulari kaydedildi. Hirsutizm icin Ferriman&Gallwey skoru kullanildi. Biyokimyasal ve hormonal tetkikleri yapilarak HOMA-IR yontemi ile insulin direnci hesaplandi. Abdominal ultrasonografi ile over volumleri olculdu. Verilerin istatistiksel analizi icin SPSS-16 kullanildi. Bulgular: Yas ortalamasi 21.41±0.88 yil olan hastalarin %40.9’u B, %31.8’i C ve %27.3’u A PKOS fenotipik ozelliklerini gosteriyordu. Siklus uzunlugu degerlendirildiginde hastalarin %31.8’inde siklus normal (27-34 gun) bulundu. Hastalarin hepsinde Ferriman&Gallwey skoru ≥7 idi. Hirsutizm orani yuksek olmasina ragmen androjen duzeyleri genellikle normal bulundu (testosteron %72 normal, DHEAS %82 normal). Hastalarin 8’i (% 36) obez ve 3’u (%13.6) fazla kilolu idi. Hastalarin %40.9’unun birinci derece yakininda tip 2 diyabetes mellitus mevcuttu. Tum hastalarin aclik glukoz ve 75 gr OGTT sonrasi glukoz duzeyleri normaldi. HOMA-IR yontemi ile hastalarin %41’inde insulin direnci saptandi. Hastalarin LDL kolesterol ve trigliserid duzeyleri ile AST, ALT ve GGT duzeyleri normal bulunurken, 15 (%68) hastada HDL kolesterol 50 mg/dl altindaydi. Abdominal ultrasonografide over volumleri ortalama sagda 11.6±1.12ml, solda 11.5±1.01ml olculdu ve 13 hastada (%59.1) polikistik over gorunumu mevcuttu. Sonuc: Hastalarimizin tamaminda hirsutizm saptanirken, buyuk kisminda siklus duzensizligi, ultrasonografide over volumu artisi ve PKO gorunumu ile PKOS tanisi desteklenmistir. Ancak PKOS hastalarimizda laboratuar olarak hiperandrojenizm bulgulari, insulin direnci ve obezite daha az oranda gorulmustur