Mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios como estrategia para reducir la mortalidad materna y perinatal

Abstract

OBJETIVO: Examinar los resultados de una estrategia de mejoramiento de calidad de los servicios en la reducción de la mortalidad materna y perinatal. DISEÑO: Investigación operativa que tiene como línea de base un grupo de indicadores tomados en establecimientos de salud seleccionados durante el año 1996 y luego de un conjunto de intervenciones fueron nuevamente medidos en 1999. Los establecimientos seleccionados fueron 13 hospitales y 24 cabeceras de red de servicios en las regiones de Lima -Callao, Cajamarca, Loreto y Apurímac. En cada uno de ellos se introdujo la Iniciativa Diez Pasos para un Parto Seguro con el propósito de contribuir a mejorar la calidad y calidez del parto institucional y de esta manera ayudar a la reducción de la mortalidad materna y perinatal. RESULTADOS: Hasta setiembre de 1999 la iniciativa fue desarrollada convenientemente en 12 hospitales y 16 cabeceras de red. El 100% de los establecimientos adoptó una política explícita para una maternidad segura, lo que permitió capacitar 4,497 trabajadores de salud. Todos los establecimientos han logrado conformar grupos comunitarios de apoyo. Se incorporó tecnologías apropiadas: sistema informático perinatal, partografía con curvas de alerta, anticoncepción postparto y postaborto. mamá canguro, atención ambulatoria del aborto incompleto y casa de espera. El número de gestantes para el control prenatal se incrementó en 14%, siendo más notorio en el interior del país, en donde alcanzó un aumento promedio de 33%. La concentración de 4 o más consultas prenatales aumentó igualmente en 41% y los partos institucionales aumentaron en 9,24%. habiendo alcanzado una cifra de 27% en el interior. El funcionamiento del banco de sangre aumentó de 42% a 92% y la vigilancia epidemiológica se estableció en el 100% de los establecimientos. La satisfacción de las usuarias alcanzó al 89.5%. La tasa de mortalidad materna cayó 70 puntos en promedio, siendo mayor en el interior en tanto que la tasa de mortalidad peri natal se redujo 5 puntos. CONCLUSIÓN: La Iniciativa Diez Pasos para un Parto Seguro constituye una buena estrategia para contribuir a la reducción de la mortalidad materna y perinatal.