Medicament therapy tendencies in hospitalized patients with chronic acute heart failure with preserved and reduced ejection fraction

Abstract

Въведение / цели Целта на нашето проучване беше да се установят тенденциите в прилаганото медикаментозно лечение при хоспитализирани по повод на сърдечна недостатъчност (СН) пациенти със запазена и потисната фракция на изтласкване. Това е постигнато чрез обобщаване и сравняване на информацията за предписваните медикаменти и потенциалните противопоказания и причини за неспазване препоръките за лечение на сърдечна недостатъчност. Материали и методи Това е ретроспективно проучване, обхващащо 535 пациенти, хоспитализирани в УМБАЛ „Света Марина` - Варна за периода от януари 2010 до декември 2014 година с диагноза хронична обострена сърдечна недостатъчност. Сравнени са процентите на предписваните кардиоактивни медикаменти - блокери на РААС, бета-блокери, антагонисти на минералкортикоидните рецептори и калциеви антагонисти при пациенти с хронична СН и редуцирана и запазена ФИ. Резултати За последната 2014 година пациентите със СН са били предимно възрастни (средна възраст 72 години) жени (54.5%), по-често със СНзФИ (37.6%). При пациентите със запазена ФИ (сравнени с тези с редуцирана) приеманите бета-блокери, блокери на РААС и антагонисти на минералкортикоидните рецептори са били значимо по-малко (82.3%, 58.1% и 25.8% спрямо 84.6%, 64.1% и 64.1%), докато процентът на приеманите калциеви антагонисти - по-голям (40.3% спрямо 38.5%) в сравнение с групата със СНрФИ. Процентът на неспазване на препоръките за лечение на СНрФИ с оглед на противопоказанията е 25.6%, 12.8% и 17.9% съответно за блокери на РААС, бета-блокери и антагонисти на минералкортикоидните рецептори. Заключение Има съществени разлики в лечението на СНрФИ и СНзФИ. Пациентите със СНзИФ приемат по-малко бета-блокери, блокери на РААС и антагонисти на минералкортикоидните рецептори, a повече калциеви антагонисти. Висок е процентът на неспазване на препоръките за лечение на СНрФИ спрямо останалата част от Европа, съобразен с противопоказанията. Тенденцията на хоспитализации по повод на СН е да са по-възрастни пациенти, с преобладаващ женски пол и СНзФИ.