Medically inoperable肺癌手術におけるリハビリテーションの関わり～右肺上中葉切除術および胸壁合併切除を行った一症例～

Abstract

【目的】Medically inoperableと考えられた膿瘍形成性の肺癌手術症例に頻回な呼吸リハビリテーションを実施し，良好な結果を得たので報告する．【症例】78歳男性．術前FEV1.0 0.63 lであり呼吸困難感が著明であった．術前介入はパフォーマンスステータス維持目標とし，呼吸練習，歩行練習，患者教育を中心に介入した．術後介入は第1病日より毎日低負荷・高頻度で実施した．【結果】術前はパフォーマンスステータスの維持が可能であった．手術は胸腔鏡補助下右肺上中葉および第3肋間筋，第4肋骨，第4肋間筋合併切除術を施行した．第45病日に杖歩行にて軽快退院となった．【結語】Medically inoperable肺癌手術症例においても呼吸リハビリテーションの介入によっては重篤な合併症を回避可能で，手術適応の幅を広げる可能性があると考えられた．