Management of Residual Refractive Error after Cataract Phacoemulsification. Part 1. Keratorefractive Approaches

K B Pershin,A Iu Tsygankov,L V Batalina,E P Gurmizov,N F Pashinova

doi:10.18008/1816-5095-2017-1-18-26

Abstract

The review presents an analysis of the literature data on the methods of surgical correction of residual refractive error after cataract phacoemulsification. Keratorefractive and intraocular approaches are considered in details. A comparison of the efficacy and safety of different groups of methods on the example of comparative studies is given. Historically earlier keratorefractive methods (laser vision correction with LASIK and PRK techniques on intact eyes, LASIK after implantation of multifocal IOLs and arcuate keratotomy after phaco) are indicated for the correction of astigmatic refractive error and a small spherical refractive error. Intraocular methods, including the replacement of the IOL and “piggyback” IOLs implantation are used to correct a large spherical refractive error. The introduction of new technology, the implantation of light-adjustable IOLs, will expand the existing evidence and provide greater predictability and efficiency of the method of correction of residual refractive error.

Highlights

The review presents an analysis of the literature data on the methods
intraocular approaches are considered in details
Predicting the necessity of LASIK enhancement after cataract surgery in patients with multifocal IOL implantation

Summary

Фоторефракционная кератэктомия или лазерный кератомилез in situ?

Одно из первых исследований по изучению коррек‐ ции миопии после удаления катаракты методом LASIK отражено в работе M.J. Ayala и соавт., которые прове‐ ли ретроспективное изучение 22 глаз 22 пациентов со сферическим эквивалентом (SEQ) в диапазоне от -0,80 до -8,50 Дптр после хирургии катаракты [27]. Через 12 месяцев всем пациентам выполнена операция LASIK с использованием микрокератома и лазерной установки Nidek EC-5000, при этом у 82% пациентов (18 глаз) до‐ стигнута SEQ рефракция в диапазоне ±1,0 Дптр от эм‐ метропии. Яворский опубликовали результаты проспективного исследования по изучению офтальмотонуса в группах LASIK и ФРК (количество па‐ циентов, вовлеченных в исследование — 253 (484 глаза)), при этом различий в зависимости от степени исходной миопии и вида хирургического вмешательства не выяв‐ лено [46]. В связи с этим отдельного внимания требует вопрос сочетания лазерной коррек‐ ции зрения и имплантации мультифокальных ИОЛ

Лазерная коррекция зрения после имплантации мультифокальной ИОЛ

Аркуатная кератотомия

Findings

Мнение авторов может не совпадать с позицией редакции