Abstract
In the literature review key issues of non-traumatic cerebellar hematoma (NCH) diagnostics, conservative and surgical treatment in acute period are outlined. Medication includes: haemostatic therapy, arterial hypertension correction, neurological and somatic state monitoring and their disorders correction, treatment of intracranial hypertension, hyperglycemia correction, anticonvulsants, correction of high body temperature, inhibition of kallikrein and protease, neuroprotection and venous tromboembolism and pulmonary embolism prevention. Indications to NCH surgical treatment and types of interventions are considered in details: external ventricular drainage, microsurgery (open) or stereotactic evacuation and neuronavigation with local fibrinolysis.
Highlights
В обзоре литературы изложены основные вопросы диагностики, медикаментозного и хирургического лечения нетравматической гематомы мозжечка (НГМ) в остром периоде
Indications to NCH surgical treatment and types of interventions are considered in details
Summary
В обзоре литературы изложены основные вопросы диагностики, медикаментозного и хирургического лечения нетравматической гематомы мозжечка (НГМ) в остром периоде. Подробно рассмотрены показания к хирургическому лечению НГМ и виды операций: наружное дренирование желудочков мозга, микрохирургическое (открытое) удаление, стереотаксическое удаление и нейронавигация с локальным фибринолизом. Ключевые слова: нетравматическая гематома мозжечка, геморрагический инсульт, компьютерная томография, медикаментозное лечение, наружное дренирование желудочков мозга, микрохирургическое удаление, стереотаксическая хирургия, фибринолиз, эндоскопия, нейронавигация, минимальная инвазивная нейрохирургия. Это обусловливает вероятность быстрого сдавления ствола мозга при увеличении объема мозжечка [1, 2]. Неврологический осмотр пациента должен быть кратким и включать оценку уровня бодрствования по шкале комы Глазго (ШКГ), состояния зрачков и черепных нервов, двигательной и, при возможности, чувствительной сферы, речи [7, 11, 15, 16]. После неврологического осмотра проводят компьютерную томографию (КТ) головного мозга, позволяющую уточнить: локализацию и объем НГМ, наличие синдрома острой окклюзионной гидроцефалии (ООГ), сдавление IV желудочка и ствола мозга, состояние базальных цистерн. Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются: paO2 55 мм рт.ст. и ниже; снижение жизненной емкости легких менее 12 мл/кг; тахипноэ (35–40 в 1 мин); прогрессирующий цианоз; артериальная дистония [15, 26]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
