Management of overcrowding in the Emergency Department of University Hospital Gabriel Touré, Bamako in Mali

Abstract

Introductionconfronté à un challenge quotidien d´engorgement des urgences, nous avons mené cette étude afin de déterminer les causes de la surpopulation du service des urgences et évaluer le processus d´orientation d´aval post soins.Méthodesil s´agit d´une étude prospective sur un an au service d´accueil des urgences du CHU Gabriel Touré. Ce travail incluait tous les patients admis dans ledit service appartenant aux classes 3, 4, 5 de la classification clinique des malades aux urgences (CCMU) et dont la durée de séjour au service est supérieure ou égale à 24h. N´ont pas été inclus les patients consultants aux urgences et appartenant aux classes 1, 2, de la classification CCMU; les patients n´ayant pas de dossier médical bien établi, les patients décédés avant soins.Résultatsnous avons enregistré 19 571 recours au service d´accueil des urgences dont 44 cas d´afflux massif drainant 570 patients. Taux d´occupation des lits était de 108,03% dans notre service au même moment la moyenne générale à l´échelle de l´hôpital affichait 56%. Selon la classification CCMU, 83,75% des patients étaient CCMU3. Les patients neurolésés avaient représenté 557 cas. Les pathologies traumatiques avaient représenté 56,7% des patients contre 49,2% de pathologies médicales rencontrées.Conclusionla durée moyenne de séjour était 63,59 heures et une durée max de 45 jours. Plus d´un quart des motifs de retard de mutation intra hospitalière était dû à la nécessite une surveillance spécifique ou des soins particuliers non faisable en hospitalisation conventionnelle.