Management of anemia in patients in the pre- and postoperative period and critically ill patients

E Yu Khalikova,B V Silaev

doi:10.21292/2078-5658-2020-17-2-70-75

Abstract

The objective: to provide information and discuss the most justified and rational ways of anemia management in the perioperative period and in critically ill patients.Results: anemia as a syndrome associated with the perioperative period and critical conditions occurs in patients of the intensive care unit in 30–70% of cases. Currently, there is a clear trend towards restrictive blood transfusion tactics, the individualization of the anemic status of the patient, as well as the personalization of the treatment. Alternative approaches to blood transfusion are encouraged to improve the oxygen transport function of the blood, including the use of iron supplements in adult patients with hypoferric anemia and treatment with drugs that stimulate erythropoiesis.

Highlights

Определение: анемия ‒ состояние, для которого количество эритроцитов (и, соответственно, кислородно-транспортная функция) недостаточно для физиологических потребностей организма (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2016) [34]
Конкретные физиологические потребности варьируются в зависимости от возраста, пола, наличия беременности, курения, а также сопутствующих заболеваний [1]
Европейские рекомендации по периоперационному лечению анемии 2013 и 2016 гг. [16, 17] отмечают, что «предоперационная анемия у взрослых и детей является четким предиктором интраоперационной гемотрансфузии в различных областях хирургии и ассоциируется с развитием осложнений»

Summary

Introduction

Определение: анемия ‒ состояние, для которого количество эритроцитов (и, соответственно, кислородно-транспортная функция) недостаточно для физиологических потребностей организма (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2016) [34]. Что дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии во всем мире. [16, 17] отмечают, что «предоперационная анемия у взрослых и детей является четким предиктором интраоперационной гемотрансфузии в различных областях хирургии и ассоциируется с развитием осложнений» (уровень доказательности В). Однако в тех же рекомендациях предлагается придерживаться ограничительной трансфузионной стратегии (уровень доказательности 1A), так как использование эритроцитсодержащих сред также приводит к развитию осложнений.

Results

Conclusion