Mammography Rates for 20 Community-based Family Practices in Ontario

Abstract

Contexte : De nombreuses Canadiennes de 50 a 69 ans ne se soumettent pas a une mammographie tous les deux ans (l'intervalle de depistage recommande). Des donnees recentes donnent a penser que c'est le cas de plus de 50 % des Canadiennes dans le groupe d'âge vise, et que le fait de ne pas avoir de medecin de famille est un important facteur expliquant ce depistage sous-optimal. Nous avons examine les fiches medicales de 20 cabinets de medecine familiale pour deceler la frequence des depistages mammographiques effectues. Methode : Les rapports de mammographies dans les fiches medicales de toutes les patientes de 52 a 71 ans de 20 cabinets de medecine familiale ont ete examines pour la periode de septembre 2003 a juin 2004. Resultats : Dans les 20 cabinets, nous avons analyse 3 430 fiches de patientes admissibles âgees de 52 a 71 ans (moyenne = 173 femmes par cabinet; ecart = 38 a 385). L'intervalle approprie de deux ans entre chaque mammographie etait observe dans 58,8 % des cas (ecart = 25 % a 76 % pour les 20 cabinets). Quatre cabinets affichaient un taux de depistage de 70 % ou plus dans l'intervalle recommande. Pour un intervalle de depistage de 36 mois, le taux global de mammographie passait a 70 %. Ni la taille du cabinet, ni la methode de remuneration, ni l'utilisation d'un dossier medical electronique, ni le sexe ou l'âge du medecin, ni le milieu de soins, ni le recours au Programme ontarien de depistage du cancer du sein ne presentaient de correlation significative avec les taux de depistage mammographique. Interpretation : Les taux de depistage mammographique aux deux ans (l'intervalle recommande) sont sous-optimaux chez les femmes ayant un medecin de famille. Les taux releves pour les femmes dans cette etude, qui avaient toutes un medecin de famille, n'etaient que legerement superieurs aux taux declares ailleurs pour les femmes sans medecin de famille. D'autres etudes seraient necessaires pour decouvrir et supprimer les obstacles a un depistage mammographique optimal.