Magnetstimulation – eine zusätzliche Therapieoption beim OAB-Syndrom

Abstract

Bei der extrakorporalen Magnetstimulation wird der Beckenboden der Patientin durch ein Magnetfeld angeregt, das von einem Therapiestuhl erzeugt wird. Die Behandlung ist schmerzfrei und im Gegensatz zur herkömmlichen Elektrostimulationsbehandlung nicht mit dem Einführen einer Sonde verbunden. Fragestellung: Ist diese Methode zur ergänzenden Behandlung von Patientinnen mit Overactive-Bladder-(OAB-)Syndrom geeignet? Patientinnen und Methoden: 48 Patientinnen mit OAB-Syndrom wurde nach Versagen einer 6-wöchigen antimuskarinergen Therapie eine extrakorporale Magnetstimulation angeboten. Geplant wurde eine 6-wöchige Therapie mit 2 Behandlungen pro Woche für jeweils 20 Minuten nach einem standardisierten Schema unter Berücksichtigung der individuellen Schmerzgrenze. Von den 48 Patientinnen, denen die Methode vorgestellt wurde, komplettierten 26 diese Behandlung; 22 konnten sie zumeist aus organisatorischen Gründen nicht durchführen. Unmittelbar nach Beendigung der Therapie (also 6 Wochen nach Behandlungsbeginn) wurde bei allen Patientinnen erneut eine Befragung mit dem ICIQ‐SF durchgeführt. Eine Besserung des Befundes wurde bei einer Reduktion des ICIQ-Scores um mindestens 25 % konstatiert. Der Vergleich der beiden Gruppen erfolgte mit dem exakten Fisher-Test (Signifikanz bei p < 0,05). Ergebnisse: Von den 26 Patientinnen, die die Behandlung komplettierten, wiesen 22 (84,6 %) eine Besserung auf. In der Vergleichsgruppe kam es bei 7 von 22 (31,8 %) Patientinnen zu einer Besserung des OAB-Syndroms. Der Unterschied zwischen beiden Gruppen war statistisch signifikant (p = 0,0003). Schlussfolgerung: Die extrakorporale Magnetstimulation kann auch nach Versagen der antimuskarinergen Therapie signifikant zur Verbesserung des OAB-Syndroms beitragen. Aufgrund der geringen Belastung halten wir diese Therapieform insbesondere auch bei älteren Patientinnen als ergänzende Maßnahme für geeignet.