Magnetic Resonance Mammography in the Diagnostics of Intraduсtal Cancer in situ (DCIS)

E. A. Yuhno,A. L. Serebryakov,O. B. Safronova,T. A. Shumakova,S. V. Serebryakova

doi:10.52560/2713-0118-2021-3-41-61

E. A. Yuhno, A. L. Serebryakov + Show 3 more

Open Access

https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-3-41-61

Copy DOI

Abstract

The improvement of methods of radiation diagnostics has led to an increase in the frequency of detection of breast cancer in the early stages. According to our study (a retrospective analysis of data from 195 MRM with DKU), the results of studies of women with a histologically verified diagnosis of intra-ductal carcinoma in situ (DCIS). For formations of more than 5 mm in 60 %, we obtained reliable criteria for the malignant process (contrast capture of more than 100 % for type II-III, the presence of feeding arteries). Various contrast zones without / or with the presence of less than 5 mm formation in 10–20 % of in situ carcinomas had a pattern of accumulation similar to benign proliferative changes, a statistically significant criterion was the strengthening of the vasculature on MIP reconstruction around the contrast zone, which in 31 % of cases coincided with the areas of accumulation of atypical microcalcinates detected in mammography (BI-RADS 4). MR mammography with dynamic contrast enhancement, having a high sensitivity in detecting vascularized areas, allows us to assess their nature with a high degree of probability against the background of any types of breast tissue structure.

Highlights

Ведущим и единственно рекомендованным методом рутинного скрининга в выявлении рака молочной железы (РМЖ) на ранних стадиях в России является цифровая рентгеновская маммография (РМГ), а ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) служат методами уточняющей диагностики [7, 11]
Развитие РМЖ проходит определенные этапы трансформации клеток — от железистой дисплазии к атипичной гиперплазии в стадию «карцинома in situ» или интраэпителиальный рак, и только при нарушении целостности базальной мембраны млечного протока опухолевые клетки распространяются в строму и карцинома in situ (DCIS) приобретает характер инвазивного роста
Глазунова о «компенсированном раке», который расценивал протоковую карциному in situ (DCIS) как истинную карциному, инфильтративный рост которой сдерживается защитными иммунобиологическими возможностями организма

Summary

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ данных 2507 МРМ с ДКУ, выполненных женщинам в возрасте от 19 до 78 лет в период с 2004 по 2020 г. — нативное сканирование с использованием ИП по Т2 и сочетание режимов без и с подавлением сигнала от жировой ткани в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях;. При МРТ внутривенное введение парамагнитного контрастного вещества (КВ) является обязательным, поскольку одним из основных признаков РМЖ является патологическое его накопление. Выявляемые в молочных железах при МРТ с ДКУ структуры подразделяли на очаги, образования и зоны контрастирования. Также на субтракционных изображениях и MIPреконструкциях анализировали характер накопления (гомогенный, гетерогенный, точечный, очаговый, сливной — по типу «булыжной мостовой» или сетчатый), а распространенность зон контрастирования, особенно радиальную вдоль протоков, оценивали на Т1-ВИ в сагиттальной плоскости Использовали многофакторный логистический регрессивный анализ, позволивший установить корреляционные связи, оценки значимости различий средних значений количественных показателей в независимых выборках по t-тесту Стьюдента. С целью оценки информативных возможностей метода в диагностике мы использовали анализ рабочих операционных кривых, ROC-анализ (Reciever Operating Characteristics)

Результаты и их обсуждение

Обсуждение результатов

Список литературы

Findings

Сведения об авторах